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耳尖放血疗法;二、适应证与禁忌证;教学目标;一、耳尖放血的概念;;二、适应证与禁忌证;二、适应证与禁忌证;
评估：
1、患者的证候主症、病变部位、体质及既往史。
2、患者治疗部位皮肤情况。
3、女性患者是否妊娠期、哺乳期。
4、患者对疼痛的耐受程度。
5、患者的心理状况、配合程度。;准备：
1）、护士准备：着装规范，修剪指甲.
2）、物品准备
a、治疗车上层：治疗盘内无菌三棱针、消毒液（0.5%碘、探棒、无菌棉签、无菌手套；治疗盘外备中医治疗单、手消毒液、中医护理操作记录单。
b、治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、回收桶。
3）、环境准备：安全、清洁、舒适。适合无菌操作。
4）、患者准备：
a、患者取仰靠坐位，耳部向光。
b、告知了解耳尖放血的目的、方法、注意事项及配合要点。;
操作流程：
（1）备齐用物至床旁，核对患者身份。（床号、姓名、住
院号等）
（2）摆体位。患者取仰靠坐位，防止发生晕针。（3）洗手，戴口罩。
（4）操作前查对。核对患者床号、姓名、诊断、证型、穴位、时间、用法。
（5）定穴位。用手指按摩耳廓以促进局部血液循环，当折耳向前，耳廓上方的尖端处即为耳尖穴。用探棒刺激穴位并询问患者有无酸、麻、胀、痛等得气感。;
（6）消毒皮肤。用棉签蘸取消毒液（0.5%碘伏），消毒患者的耳部皮肤，待干。
（7）操作中查对。核对患者床号、姓名、诊断、证型、穴位、时间、用法。
（8）点刺。戴无菌手套，左手固定耳廓，右手持三棱针对准穴位迅速刺入1-2毫米，随即出针。
（9）挤压放血。用手指轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其血液自然流出，放血5—10滴，用无菌棉签擦拭。;
（10）用无菌干棉签轻轻按压局部并评估皮肤。
（11）根据医嘱，进行对侧耳尖放血。
（12）操作后查对。核对患者床号、姓名、诊断、证型穴位、时间、用法。;（13）整理。协助患者取舒适体位，整理床单位，分类清理
物品，脱去手套。
（14）洗手，摘口罩。
???15）交代注意事项，将呼叫器置于患者易取处。（16）填写中医护理记录单并签字。;1.保持局部清洁干燥，避免沾水。
2.观察局部有无感染、出血等异常情况，如有异常，应及时处理。
3.根据病情需要，可适当调整放血次数和间隔时间。
4.术后休息，避免剧烈运动。;1.操作过程中，严格遵循无菌操作原则，防止感染。
2.点刺部位应准确，避免误伤周围组织。
3.挤压放血时，注意力度适中，避免过度用力。
4.操作完毕后，用消毒素纱布覆盖点刺部位，并用胶布固定。
5.观察患者术后反应，如有不适，应及时处理。
6.耳尖放血疗法适用于特定病症，操作前需明确诊断，严格掌握适应症。
7.对于孕妇、哺乳期妇女、血液病、出血倾向等患者，禁用耳尖放血疗法。;谢谢观赏
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