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2025年北京事业单位招聘考试（精神病学）历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案（共50题）
1、精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？A.幻觉B.思维散漫C.情感淡漠D.认知功能损害
A.幻觉
B.思维散漫
C.情感淡漠
D.认知功能损害
【参考答案】B
【解析】精神分裂症的核心症状为阳性症状（如幻觉、妄想）和症状（如情感淡漠、社交退缩）。思维散漫属于思维形式障碍，而非核心症状。认知功能损害是继发于病程的常见问题，但非核心特征。
2、抗精神病药物的主要副作用不包括以下哪项？A.锥体外系反应B.体重增加C.迟发性运动障碍D.性功能障碍
A.锥体外系反应
B.体重增加
C.迟发性运动障碍
D.性功能障碍
【参考答案】D
【解析】抗精神病药物常见副作用包括锥体外系反应（如震颤）、体重增加和迟发性运动障碍（长期用药后出现）。功能障碍多见于抗抑郁药，但抗精神病药（如喹硫平）也可能导致，但非主要副作用。
3、根据DSM-5，双相情感障碍的典型特征是？A.抑郁发作持续≥2周B.躁狂发作≥1周C.混合发作伴随抑郁症状D.焦虑症状为主
A.抑郁发作持续≥2周
B.躁狂发作≥1周
C.混合发作伴随抑郁症状
D.焦虑症状为主
【参考答案】B
【解析】DSM-5要求双相障碍以躁狂或混合发作为主，且躁狂发作需持续≥1周。混合发作需包含躁狂和抑郁症状，单独焦虑症状不符合诊断标准。
4、抑郁症药物治疗的首选药物是？A.丙咪嗪B.氟西汀C.碳酸锂D.氯丙嗪
A.丙咪嗪
B.氟西汀
C.碳酸锂
D.氯丙嗪
【参考答案】B
【解析】SSRIs（如氟西汀）因副作用少、起效快成为抑郁治疗首选。丙咪嗪为老药，易引起心脏毒性；碳酸锂用于双相障碍；氯丙嗪为典型抗精神病药。
5、焦虑症的首选非药物疗法是？A.正念冥想B.认知行为疗法C.电休克治疗D.药物联合物理治疗
A.正念冥想
B.认知行为疗法
C.电休克治疗.药物联合物理治疗
【参考答案】B
【解析】认知行为疗法（CBT）通过调整错误认知和应对策略，是焦虑症的一线非药物疗法。正念冥想可作为辅助手段，电休克治疗适用于重度或药物无效患者。
6、物质相关及成瘾障碍的诊断标准中，戒断综合征不包括？A.生理依赖B.耐受性C.复吸行为D.社会功能损害
A.生理依赖
B.耐受性
C.复吸行为
D.社会功能损害
【参考答案】C
【解析】戒断综合征指停止使用物质后出现的生理或心理症状（如颤抖、焦虑）。复吸行为属于行为特征，而非戒断综合征表现。社会功能损害是诊断的重要标准。
7、精神分裂症伴发认知障碍的最佳干预措施是？A.增加抗精神病药剂量B.联合使用胆碱酯酶抑制剂C.加强物理治疗D.改善睡眠质量
A.增加抗精神病药剂量
B.联合使用胆碱酯酶抑制剂
C.加强物理治疗
D.改善睡眠质量
【参考答案】B
【解析】认知障碍需联合碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善记忆功能。增加药物剂量可能加重副作用，物理治疗非直接干预手段。
8、抑郁症患者出现自杀风险时，药物调整应优先考虑A.停用SSRIsB.换用米氮平C.增加丙咪嗪剂量D.联用安非他酮
A.停用SSRIs
B.换用米氮平
C.增加丙咪嗪剂量
D.联用安非他酮
【参考答案】A
【解析】SSRIs可能增加初期自杀风险需密切监测。换用米氮平（抗抑郁药）或联用安非他酮（激活多巴胺）可能加重风险。停药需在医生进行。
9、惊恐障碍的典型躯体症状不包括？A.心悸B.呼吸困难C.肌肉疼痛D.尿频
A.心悸
B.呼吸困难
C.肌肉疼痛
D.尿频
【参考答案】D
【解析】惊恐障碍常见心悸、呼吸困难、肌肉紧张等躯体症状，尿频多见于尿路感染或疾病。
10、双相障碍患者的复发预防药物中，下列哪项属于稳定剂？A.丙戊酸钠B.碳酸锂C.喹硫平D.氯硝西泮
A.丙戊酸钠
B.碳酸锂
C.喹硫平
D.氯硝西泮
【参考答案】A
【解析】丙戊酸钠和碳酸锂为典型心境稳定剂，喹硫平兼具抗和心境稳定作用，氯硝西泮为苯二氮?类药物，用于焦虑或失眠。
11、精神分裂症患者的阳性症状不包括（）
A.嘴角不自主抽动
B.突然出现木僵状态
C.感知到被监视
D.持续性语速加快
【参考答案】D
【解析】阳性症状包括幻觉、妄想、怪异行为。选项D属于阴性症状（如言语减少），选项A运动症状，B为木僵（阴性症状），C为被害妄想（阳性症状）。
12、抗精神病药物主要通过阻断哪种神经递质受体发挥作用（）
A.5-羟色胺
B.多巴胺D2
C.乙酰胆碱
D.甘氨酸
【参考答案】B
【解析】典型抗精神病药通过阻断中脑-边缘系统多巴胺D2受体改善症状，非典型药作用机制更复杂但核心靶点仍为多巴胺系统。其他选项涉及抗抑郁或抗胆碱药物机制。
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