呼吸训练老年常见慢性病的运动与保健任务三慢性阻塞性肺病老年.pptxVIP

《老年常见慢性病的运动与保健》呼吸训练主讲人：许瑞艳、赵明任务三慢性阻塞性肺病老年人的运动处方实施版权单位：

案例导入李爷爷65岁，因出现活动后气短、气促、咳嗽、咳痰15年，加重1天，入院。查体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。入院诊断为慢性阻塞性肺疾病复发。经过治疗，病情稳定后出院。思考：对于该老人，我们如何进行针对性的运动处方实施

呼吸训练COPD是慢性阻塞性肺疾病，主要影响肺部功能，导致呼吸困难。呼吸训练对COPD患者来说非常重要，可以帮助他们改善肺功能，减少呼吸困难等症状，常见的呼吸训练有腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操。

腹式呼吸法COPD患者的呼吸常采用比较浅快的胸式呼吸为主，为代偿低氧和高二化碳而动用辅助呼吸肌参与呼吸运动，但这对改善通气功能影响不大，相反增加了呼吸肌的耗氧量。腹式呼吸又称膈呼吸，主要靠腹肌和膈肌的收缩进行，腹式呼吸较胸式呼吸缓慢而深长，可增加潮气量，减少残气量，降低呼吸功耗，减轻呼吸困难症状。因此，腹式呼吸对于有二氧化碳潴留的COPD老年人是非常有益的。训练开始每日2次，每次10~15min，以后逐渐增加次数和时间争取成为自然呼吸习惯。

腹式呼吸法1.体位以站立、端坐或者仰卧位。2.用鼻呼吸而不用口，呼吸要深长而缓慢。3.一呼一吸掌握在15秒种左右。即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒。4.每次5—15分钟。做30分钟最好。

缩唇呼吸缩唇呼气法，又称吹笛样呼气法，由于COPD老年人支气管受到慢性炎症的侵蚀，细支气管爆陷、变形，失去了对呼气状态胸腔内压力增加时的支撑力，从而妨碍了气体的呼出。缩唇呼吸是提高支气管内压最简单的方法，其通过增加呼气时的阻力，防止支气管及小支气管被增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。

缩唇呼吸用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼每天3次，每次30min（或据病情而定）。

呼吸操运动专家实验证明，呼吸中枢引发的冲动会沿着神经系统扩展到全身从而起到调节神经系统的作用，并可平复烦躁情绪和改善自我感觉。俄罗斯医学家曾为心绪不宁者创编了一套呼吸操，共8节，每节重复做3－4次，最好安排在早、晚做。

呼吸操1.腹式呼吸：缓缓吸气，使腹部鼓起，然后再把气慢慢呼出。动作从容舒适，像熟睡之态，具有安定神经的作用。2.胸式呼吸：深吸气，使胸不断扩张，然后不间断地慢慢把气呼出。3.上胸式呼吸：将两手掌按在锁骨上，然后上胸部扩张吸气，待吸气后再向外呼气。呼吸要均匀，节奏可逐渐加快。

呼吸操4.深呼吸：吸气时，依次鼓腹、扩张胸部使胸、腹腔处于“饱和”状态，然后再逆序呼出气体。5.节律呼吸(亦称步行呼吸)：走3－4步用鼻吸气，再走3－4步用鼻呼气。步速与呼吸节律要很好地配合。6.强烈呼吸：先吸足气略憋片刻，然后将嘴噘成圆形向外急速呼气3次。其动作似吹口哨一般。

呼吸操7.激励呼吸：先吸足气略憋片刻，然后通过齿缝向外呼气，并发出“嗤嗤”声。8.净化呼吸：立姿，两脚开立同肩宽。用鼻做深吸气，同时两臂缓缓经侧方平举至上方。待吸足气后(两臂恰成上举)，两臂急速下放似“挥砍”，张口吐气的同时高喊一声“哈”。这一练习有助于消除精神紧张，还能使长期郁积在肺部的浊气排出。

呼吸训练运动处方（一）呼吸运动处方的核心要素频率：每周练习3-7天。强度：动作柔和，以不感到疲劳为宜。时间：每次练习20-60分钟，可根据身体状况调整。呼吸：腹式呼吸可以和缩唇呼吸向结合练习。意念：练习时保持心情平静，意念集中在动作和呼吸上。

呼吸训练运动处方（二）COPD患者呼吸运动处方目标：提升呼吸肌耐力、改善通气效率。频率：每周5-7天。时间：每次20-30分钟。强度：动作缓慢，避免憋气和过度用力。注意事项：（1）根据自身情况调整运动强度和时间，避免过度劳累。（2）训练完毕，注意补充水分。

保健功效（一）改善肺功能呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可以加深呼吸程度，增加肺部的通气量，锻炼呼吸肌，从而改善肺功能。（二）减轻呼吸困难对于存在心肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸训练可以增强呼吸肌的力量和耐力，有助于减轻呼吸困难的症状。

保健功效（三）辅助治疗呼吸道疾病呼吸训练可以帮助改善通气状况，充分与氧气交换，从而减轻支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的症状，并起到辅助治疗的作用。（四）提高专注力和心理调节呼吸训练有助于调节脑部环境，降低皮质醇水平，增加多巴胺的分泌，从而放松身心，提高专注力，并有助于改善焦虑等不良情绪。

保健功效（五）增强身体耐力和改善睡眠质量呼吸训练可以提高身