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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年度医院双向转诊与心理康复服务合同
鉴于甲方为提供医疗服务,乙方为提供心理康复服务,双方经友好协商,就甲方与乙方之间在2025年度开展双向转诊与心理康复服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
1.1甲方将患者转诊至乙方进行心理康复服务,乙方接受甲方转诊的患者。
1.2双方应按照国家相关法律法规、行业标准以及双方协商一致的原则,共同为患者提供优质的医疗服务和心理康复服务。
二、服务范围
2.1双方合作的服务范围包括但不限于:
(1)心理评估:对患者进行心理状况评估,包括但不限于心理测试、心理咨询等;
(2)心理治疗:对患者进行心理治疗,包括但不限于认知行为疗法、精神分析疗法等;
(3)心理康复:对患者进行心理康复训练,包括但不限于心理训练、心理教育等;
(4)心理咨询服务:为患者提供心理咨询服务,包括但不限于心理问题解答、心理辅导等。
三、服务方式
3.1甲方将患者转诊至乙方时,应提供患者的基本信息、病历资料等必要资料。
3.2乙方在接受甲方转诊的患者后,应按照相关规定和标准,为患者提供心理康复服务。
四、费用及支付方式
4.1乙方提供心理康复服务的费用,按照双方协商一致的标准执行。
4.2费用支付方式如下:
(1)甲方在患者接受乙方心理康复服务前,向乙方支付预付款;
(2)乙方在提供心理康复服务过程中,按月或按次向甲方开具发票,甲方在收到发票后及时支付;
(3)双方协商的其他支付方式。
五、保密条款
5.1双方在履行本合同过程中,应严格遵守国家有关保密的法律、法规和规定,对患者的个人信息、病历资料等保密。
5.2未经患者同意,任何一方不得将患者的个人信息、病历资料等泄露给第三方。
六、违约责任
6.1如一方违反本合同约定,导致对方遭受损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金。
6.2违约金的具体数额由双方协商确定。
七、争议解决
7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、合同生效及终止
8.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年。
8.2如双方协商一致,本合同可提前终止。
九、其他
9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
9.2本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(盖章):________
乙方(盖章):________
代表人(签字):________
代表人(签字):________
签订日期:____年____月____日
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