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2025年卫生专业技术资格考试（传染病学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，35岁，有输血史，出现黄疸、乏力、尿色深，实验室检查显示ALT480U/L，HBsAg阳性，最可能的诊断是？

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

【参考答案】A

【解析】乙型肝炎（HBV）通过血液、母婴或性接触传播，典型表现为急性症状，ALT显著升高，HBsAg阳性是确诊标志。丙肝（HCV）多隐匿起病，丁肝（HDV）需HBV共感染，戊肝（HEV）多见于孕妇。

2、关于甲型肝炎的防控措施，错误的是？

A.食品加工人员应定期接种疫苗

B.患者粪便需消毒5天以上

C.水源污染时无需切断供水

D.暴露者应注射丙种球蛋白

【参考答案】C

【解析】甲肝属粪口传播，水源污染时需立即切断供水并消毒，C选项错误。丙种球蛋白可阻断母婴传播，但暴露后预防需在24小时内使用。

3、登革热患者突然剧烈头痛、呕吐、意识模糊，最可能的并发症是？

A.肝性脑病

B.脑膜脑炎

C.肺水肿

D.肝衰竭

【参考答案】B

【解析】登革热重症以“登革热出血热综合征”为特征，典型表现为脑膜脑炎症状（头痛、意识障碍），同时伴出血倾向。肝性脑病多见于肝硬化患者，肺水肿常见于心衰。

4、布鲁氏菌病的典型临床表现不包括？

A.持续低热

B.跛行

C.关节痛

D.网状针尾炎

【参考答案】D

【解析】布鲁氏菌病由布鲁氏菌感染引起，典型三联征为持续发热（波状热）、多汗、关节痛，D选项网状针尾炎是牛羊史的特殊体征，非布鲁氏菌病表现。

5、狂犬病疫苗的接种方案中，正确的是？

A.暴露后24小时内接种2剂

B.首剂加强剂间隔1个月

C.儿童需额外接种3剂

D.接种后无需观察30分钟

【参考答案】B

【解析】暴露后处置需在24小时内接种第1剂，第2剂间隔28天，全程共2剂。儿童无需额外剂次，接种后需观察30分钟以防过敏反应。

6、关于梅毒的传播途径，错误的是？

A.血液传播

B.母婴传播

C.空气飞沫传播

D.接触污染物品

【参考答案】C

【解析】梅毒主要通过性接触（95%）和母婴传播（25%）感染，血液传播罕见（如输血），无空气飞沫途径。接触污染物品传播风险极低。

7、HIV感染后CD4+细胞计数持续下降，下列哪项是主要机制？

A病毒直接破坏T细胞

B.细胞因子耗竭

C.免疫复合物沉积.细胞凋亡异常

【参考答案】A

【解析】HIV通过整合到宿主DNA中，直接诱导CD4+T细胞凋亡，免疫缺陷。细胞因子耗竭（如IL-2）和凋亡异常（如Fas通路）是次要机制。

8、肺结核的典型影像学表现是？

A.网状结节影

B.模云状阴影

C.空洞形成

D.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析】肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，典型“雪片状”磨玻璃影逐渐发展为空洞（结核性空洞），胸膜增厚多见于结核性胸膜炎。

9、流脑的病原体是？

A.鼠疫耶尔森菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

【参考答案】B

【解析】流脑（流行性脑脊髓膜炎）由脑膜炎奈菌引起，表现为脑膜刺激征阳性。A选项为鼠疫病原体，C、D选项分别引起化脓性脑膜炎和链球菌性咽炎。

10、患者男，38岁，持续高热3周伴皮疹、白细胞减少，最可能的病原体是？

A.伤寒杆菌

B.登革病毒

C.乙型肝炎病毒

D.诺如病毒

【参考答案】B

【解析】登革病毒感染典型表现为突发高热、皮疹（多见于躯干）、白细胞减少及出血倾向。伤寒杆菌以持续发热、消化道症状为主，皮疹少见；乙型肝炎病毒多隐匿起病，诺如病毒以胃肠炎为特征。

11、关于流感的治疗，下列哪种药物可早期使用？

A.干扰素

B.奥司他韦

C.磺胺甲噁唑

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】奥司他韦需在流感症状出现48小时内使用，可抑制病毒复制。干扰素适用于甲肝等，磺胺甲噁唑为细菌感染用药，头孢曲松针对细菌感染。

12、确诊甲型肝炎的“金标准”是？

A.抗HAV-IgM

B.肝功能异常

C.病毒分离

D.腹水检查

【参考答案】A

【解析】抗HAV-IgM抗体阳性提示现症感染，病毒分离耗时较长，肝功能异常为非特异性，腹水与肝炎无关。

13、结核性脑膜炎的典型临床表现不包括？

A.脑膜刺激征

B.精神症状

C.视神经萎缩

D.脑脊液糖定量降低

【参考答案】C

【解析】结核性脑膜炎常见脑膜刺激征、精神淡漠，糖定量降低（0.6mmol/L），氯化物正常或降低。视神经萎缩多见于梅毒性脑膜炎。

14、HIV感染者出现持续腹泻、体重下降，首先考虑？

A.胃癌

B.艾滋病相关肠病

C.甲状腺功能亢进

D.病毒性肠炎

【参考答案】B