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2025年中西医结合执业助理医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，38岁，反复上腹隐痛伴嗳气3个月，舌淡苔白，脉弦。应首选哪种方剂治疗？A.柴胡疏肝散B.六君子汤C.小柴胡汤D.保和丸

【参考答案】C

【解析】小柴胡汤适用于肝胆气滞证，主症为寒热往来、胸胁苦满，患者上腹隐痛、嗳气符合少阳经证候，舌脉亦支持肝郁气滞，故选C。

2、针灸治疗面瘫时，必选的穴位是？A.合谷B.地仓C.颊车D.风池

【参考答案】B

【解析】地仓穴为局部取穴，配合颊车穴（B）可直达病所，改善口眼歪斜；合谷为远端配穴，风池疏风清热。三者协同治疗面瘫，故选B。

3、高血压患者收缩压≥160mmHg时，首选哪种降压药？A.硝苯地平B.氯沙坦C.美洛尔D.瑞舒伐他汀

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用迅速，适用于高血压急症（收缩压≥160mmHg）。氯沙坦为ARB，美托洛尔为β受体阻滞剂，适用于长期稳定期。

4、以下哪种中药需先煎？A.当归B.党参C.生石膏D.砂仁

【参考答案】C

【解析】生石膏含大量钙盐，先煎可降低刺激性，充分释放有效成分。砂仁后下，党参、当归常规煎煮。

5、中西医结合治疗原则的核心是？A.辨证施治B.整体观念C.个体化方案D.中西医并重

【参考答案】B

【解析】中医整体观念强调人体内外环境的统一性，中西医结合需兼顾中西医诊疗特点，以整体观指导治疗方案的制定。

6、中药配伍禁忌“十八反”中，不可与甘草同用的药物是？A.乌头B.甘遂C.细辛D.芍药

【参考答案】B

【解析】甘遂与甘草同用可能产生毒性，属十八反禁忌。乌头反半夏，细辛反藜芦，芍药反甘草。

7、针灸治疗失眠时，必选的穴位是？A.神门B.内关C.三阴交D.百会

【参考答案】A

【解析】神门（内关）为手少阴心经原穴，调节自主神经功能，改善睡眠质量。三阴交为肝脾肾经交汇穴，百会升阳醒神。三者协同治疗失眠，故选A。

8、酒制中药的目的是？A.增强药性B.消除毒性C.减少副作用D.延长保质期

【参考答案】A

【解析】酒制可促进脂溶性成分溶出，如当归、川芎酒制后活血作用增强，同时降低部分药物刺激性。

9、小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大组成，主要用于治疗（A.清热解毒B.和解少阳C.滋阴润燥D.温阳散寒）。

A.清热解毒

B.和解少阳

C.滋阴润燥

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤核心功效为和解少阳，适用于少阳证（寒热往来、胸胁苦满）。方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热燥湿，半夏降逆止呕，党参、甘草、生姜、大枣调和脾胃。清热解毒为白虎汤类方剂主攻方向，滋阴润燥属六味地黄丸适应症，温阳散寒多见于参附汤等方剂，故选B。

10、针灸治疗面瘫时，合谷穴（A.清热解毒B.疏风活络C.调和阴阳D.补益气血）的定位在（B.手背第1、2掌骨间C.手背第2、3掌骨间D.手背第3、4掌骨间）。

A.清热解毒

B.疏风活络

C.调和阴阳

D.补益气血

【参考答案】B

【解析】合谷穴位于手背第1、2掌骨间，属大肠经，具有疏风清热、通络止痛作用，常用于面瘫、牙痛等病证。解毒多见于鱼际穴，调和阴阳属八脉交会穴，补益气血为足三里主攻方向，故选B。

11、当归补血汤由当归、黄芪组成，适用于（A.血虚萎黄B.气血两虚C.气虚下陷D.血热妄行）。

A.血虚萎黄

B.气血两虚

C.气虚下陷

D.血热妄行

【参考答案】A

【解析】当归补血汤重用黄芪补气，当归养血，适用于血虚萎黄（面色萎黄、头晕心悸）。气血两虚需八珍汤，气虚下陷用补中益气汤，血热妄行属犀角地黄汤适应症故选A。

12、四物汤（A.熟地黄B.川芎C.当归D.白芍）的组成不包括（C.当归）。

A.熟地黄

B.川芎

C.当归

D.白芍

【参考答案】C

【解析】四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，治疗营血两虚证。题目选项中当归属于组成药物，故问题表述有误，正确答案应为C（当归为组成药物，题目描述需修正）。

13、针灸治疗胃痛时，中脘穴的配伍（A.内关B.足三里C.公孙D.梁丘）最佳。

A.内关

B.足三里

C.公孙

D.梁丘

【参考答案】A

【解析】中脘配内关穴可增强和胃止痛效果，足三里、公孙辅助健脾，梁丘主要用于胃热或肝气犯胃证，故选A。

14、中药方剂“玉屏风散”由（A.黄芪、白术、防风B.当归、熟地、川芎C.党参、茯苓、白芍）组成。

A.黄芪、白术、防风

B.当归、熟地黄、川芎

C.党参、茯苓、白芍

【参考答案】A

【解析】玉屏风散核心为黄芪、白术、防风，具有益气固表作用，适用于表虚不固证。选项B为四物汤组成，C