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肩袖损伤临床诊疗指南

肩袖损伤是肩关节常见的运动系统疾病，主要涉及冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱复合体损伤，好发于40岁以上中老年人及反复肩部运动人群，随年龄增长发病率显著升高，60岁以上人群发病率可达30%-50%。其病理机制复杂，涉及退变、创伤、解剖异常及生物力学失衡等多因素，临床以肩部疼痛、活动受限及功能障碍为主要表现，需通过规范的诊断流程和个体化治疗方案改善预后。

一、病因与病理机制

肩袖损伤的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下方面：

1.退行性变：随年龄增长，肩袖肌腱血供逐渐减少（尤其是冈上肌肌腱“危险区”，距止点1-1.5cm处无血管分布），胶原纤维排列紊