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心肺复苏应急演练

流程一、发现病情阶段1、护士巡房时发现患者病情异常,迅速进行病情初步判断——意识、触摸颈动脉10s,耳听面感判断患者有无自主呼吸2、核对腕带,呼叫医生及其她工作人员,准备抢救车3、予患者去枕平卧,解开衣领裤带,瞧抢救开始时间4、医生到达前,护士先开始进行胸外心脏按压

流程二、抢救阶段1、医生到场,护士简单向医生汇报患者病情,医生对患者进行简单病情判断2、开放气道,仰头抬颌法,去除口腔分泌物,检查有无义齿,有义齿得取出2、一名护士与医生配合,以30:2得比例进行心肺复苏,5个循环为一组3、另一名护士遵医生口头医嘱建立静脉通路,静推急救药品,给病人予心电监护监测生命体征

流程三、抢救成功后续阶段1、一组心肺复苏结束,医生再次对患者病情进行判断——心率、血压、末梢循环及瞳孔,宣布抢救成功2、医生通知家属,告知病情,联系120外送继续治疗3、护士予患者低流量持续吸氧,整理床单位及用物,与医生核对抢救时使用得急救用物后做好记录,继续做好病情观察

流程四、抢救未成功阶段1、一组心肺复苏结束后,医生再次进行病情判断,判断抢救未成功2、按上述比例再进行一组心肺复苏,如此循环3、护士遵医生口头医嘱继续进行急救药物得注射

心肺复苏—BLS(识别)识别判断:医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅就是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使就是受过培训得施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外得时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即CPR,不在推荐“瞧,听,感觉”呼吸得识别办法。→重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED:呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行得急救措施。

心肺复苏—BLS(CAB)脉搏检查:●1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动脉●医务人员检查脉搏得时间不应超过10秒,如10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有得话)。

心肺复苏—BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间得沟内。2、方法:一手食指与中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压:部位:胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:胸骨下半段,两乳头连线中点处;立即胸外心脏按压

●按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身得重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)

心肺复苏—BLS(CAB)●频率:100次/分→至少100次/分●按压幅度:胸骨下陷4～5cm→至少5cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开得时间基本相等●按压-通气比值:30:2(成人、婴儿与儿童)

大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点

心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压:1)患者应该以仰卧位躺在硬质平面2)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压得方向与胸骨垂直3)对正常体型得患者,按压幅度至少5cm4)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前得位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%。6)每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成7)CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断

两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)

心肺复苏—BLS(CAB)正确错误

心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏:按压速率至少为每分钟100次?成人按压幅度至少为5厘米?保证每次按压后胸部回弹?尽可能减少胸外按压得中断?避免过度通气

心肺复苏—BLS(CAB)开放气道:●去除气道内异物:舌根后坠与异物阻塞就是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中得异物与呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中得液体分泌物。●仰头-抬颏法(常用)托颌法(外伤时)

心肺复苏—BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处得平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者得鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握与实施,常常不能有效得开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患