住院费用理赔规则及无理赔条款.pdfVIP

泰康附加乐顺住院费用理赔规则

⼀、等待期

本产品等待期为60天。

二、无理赔

续保本附加合同时，若受益人在距该次续保的上一个期间内没

有向我们申请给付本附加合同2.4条所定义的住院金或者自费用药

金，且本附加合同以续保方式延续有效，则续保时该期间被人

可享受住院金的无理赔，无理赔额为距该次续保的上

一期间基本金额的10%；若受益人在距该次续保的过去连续两

个期间内没有向我们申请给付本附加合同2.4条所定义的住院

金或者自费用药金，且本附加合同以续保方式延续有效，则续保时该保

险期间被人可享受住院金的无理赔，无理赔额为距该

次续保的上一期间基本金额的20%。

但无理赔额最高不超过距该次续保的上一期间基本金

额的20%。

若受益人在距该次续保的上一个期间内向我们申请给付本附加

合同2.4条所定义的住院金或者自费用药金，且本附加合同以

续保方式延续有效，则续保时该期间被人不可享受住院金

的无理赔，无理赔额为零。

三、责任

1、住院金

若被人因意外事故在二级及以上医院接受住院治疗，或者被保

险人在等待期后非因意外事故在定点医院接受住院治疗，从而发生的属于住院

医疗费用金责任约定范围内的住院医疗费用（以下简称“住院医疗费用”），我

们承担如下责任：

（1）若被人未从社会基本、公费医疗、新型农村合作医疗、

商业性住院费用补偿型、其他机构或者社会福利机构获得住院费用

TaikangSupplementaryhunHospitalExpenses

MedicalInsuranceClaimsRu

1.Waitingperiod

Thewaitingperiodforthis

productis60days.

2.Noclaimsdiscount

Whenrenewingthissupplementarycontract,ifthebeneficiarydoesnotapplyto

usforpaymentofhospitalizationmedicalinsurancepremiumsorself-paiddrug

insurancepremiumsasdefinedinArtic2.4ofthissupplementarycontractduring

thelastinsuranceperiodclosesttotherenewal,andthissupplementarycontract

continuestobevalidthro