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过敏性休克抢救的试题及答案(6)

过敏性休克抢救试题

一、选择题

1.过敏性休克最常见的诱因是：

A.食物过敏

B.药物过敏

C.昆虫叮咬

D.物理因素

答案：B

2.过敏性休克最早出现的症状通常是：

A.呼吸困难

B.皮肤瘙痒

C.血压下降

D.意识丧失

答案：B

3.抢救过敏性休克时，首选的药物是：

A.肾上腺素

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.氨茶碱

答案：A

4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即采取的措施是：

A.给予吸氧

B.进行气管插管

C.静脉注射肾上腺素

D.肌肉注射抗组胺药

答案：A

5.过敏性休克抢救过程中，监测患者生命体征的频率应为：

A.每5分钟一次

B.每10分钟一次

C.每15分钟一次

D.每30分钟一次

答案：A

二、填空题

1.过敏性休克的典型表现为______、______、______和______。

答案：呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降、意识丧失

2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量为______，给药途径为______。

答案：0.10.5毫克，肌肉注射

3.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即进行______或______。

答案：气管插管、气管切开

4.抢救过敏性休克时，应迅速建立______通道，以保证药物的及时输入。

答案：静脉

5.过敏性休克患者病情稳定后，应继续观察______小时，以防病情反复。

答案：24

三、简答题

1.简述过敏性休克的发病机制。

答案：过敏性休克是由于机体对某些抗原物质（如药物、食物、昆虫毒液等）产生强烈的过敏反应，导致大量肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起血管扩张、通透性增加，最终导致有效循环血量减少，组织器官灌注不足，出现休克症状。

2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的作用机制是什么？

答案：肾上腺素通过激动α和β受体，具有以下作用：①收缩血管，升高血压；②扩张支气管，缓解呼吸困难；③抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质；④增强心肌收缩力，提高心输出量。

3.过敏性休克抢救过程中，如何进行有效的呼吸支持？

答案：①给予高流量吸氧，保持氧饱和度在95%以上；②若患者出现严重呼吸困难或喉头水肿，立即进行气管插管或气管切开；③必要时使用呼吸机辅助呼吸；④密切监测血气分析，调整呼吸参数。

4.抢救过敏性休克时，如何选择和使用抗组胺药？

答案：①选择第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，因其副作用较小；②剂量应根据患者体重和病情严重程度调整；③静脉注射或口服给药，静脉注射起效快，口服适用于病情较轻者；④注意观察药物不良反应，如嗜睡、口干等。

5.过敏性休克患者病情稳定后，如何进行后续处理？

答案：①继续观察24小时，监测生命体征，防止病情反复；②进行过敏原检测，明确致敏物质，避免再次接触；③给予抗过敏药物，如抗组胺药和糖皮质激素，维持治疗；④进行心理疏导，缓解患者紧张情绪；⑤制定预防措施，如携带肾上腺素自动注射器。

四、案例分析题

案例：患者男性，35岁，因感冒服用某抗生素后突发呼吸困难、皮肤瘙痒、面色苍白、血压下降至80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。诊断为过敏性休克。

问题：

1.该患者应立即采取哪些抢救措施？

答案：①立即肌肉注射肾上腺素0.30.5毫克；②给予高流量吸氧；③迅速建立静脉通道，补充液体；④静脉注射抗组胺药和糖皮质激素；⑤监测生命体征，每5分钟一次；⑥准备气管插管或气管切开设备，必要时使用。

2.如何预防该患者再次发生过敏性休克？

答案：①明确致敏药物，避免再次使用；②进行过敏原检测，了解其他潜在过敏物质；③教育患者识别过敏反应的早期症状，及时就医；④建议患者随身携带肾上腺素自动注射器；⑤定期随访，评估过敏状态。

3.该患者在病情稳定后，还需进行哪些后续处理？

答案：①继续观察24小时，监测生命体征；②维持抗过敏治疗，如口服抗组胺药和糖皮质激素；③进行心理疏导，缓解紧张情绪；④制定长期预防措施，如避免接触已知过敏原；⑤定期复查，评估治疗效果。