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皮肤科湿疹预防及护理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE01湿疹基础知识02常见诱发因素03日常预防措施04专业护理方案05长期健康管理06支持与资源系统

01湿疹基础知识

湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，其特点是多形性皮疹、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作和慢性化倾向。表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性损害，边界不清，常对称分布，伴有剧烈瘙痒。由急性湿疹演变而来，表现为红肿减轻，渗出减少，出现鳞屑和结痂，瘙痒程度减轻但仍明显。由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒剧烈且顽固。湿疹定义与主要类型湿疹定义急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹

急性期特征红肿和渗出减轻，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹及轻度糜烂，瘙痒有所缓解但仍持续存在。亚急性期特征慢性期特征皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或减退，皮纹加深，易发生皲裂，瘙痒呈阵发性加剧，夜间尤甚。皮肤出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，搔抓后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，瘙痒剧烈。临床表现与分期特征

常见发病部位与人群多见于60岁以上老年人，好发于小腿伸侧，表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，常伴有明显瘙痒，冬季加重。老年湿疹多见于青壮年，好发于四肢屈侧、手部及外阴等部位，表现为皮肤干燥、增厚、苔藓样变，瘙痒剧烈且顽固难愈。成人湿疹多见于2-3个月大的婴儿，好发于头面部，表现为红斑、丘疹、渗出和结痂，常对称分布，剧烈瘙痒。婴幼儿湿疹湿疹可发生于身体任何部位，但以面部、耳部、手部、小腿、肘窝、腘窝、外阴及肛门等部位最为常见。好发部位

02常见诱发因素

环境刺激物与过敏原化学物质接触日常洗涤剂、化妆品中的香料、防腐剂等成分可能刺激皮肤，诱发或加重湿疹。建议选择无添加、低敏配方的产品，并减少直接接触强碱性清洁剂。气候与温湿度变化干燥寒冷或潮湿闷热环境均可能破坏皮肤屏障，需根据季节调整保湿策略，如冬季使用高封闭性润肤霜，夏季保持通风透气。尘螨与花粉室内尘螨、动物皮屑及季节性花粉是常见过敏原，可通过定期除螨、使用空气净化器及避免在花粉高峰期外出降低暴露风险。

角质层结构异常频繁热水洗澡、用力搓擦会剥离皮脂膜，加剧干燥。推荐温水短时淋浴，沐浴后立即涂抹保湿产品以锁住水分。过度清洁与摩擦微生物定植失衡金黄色葡萄球菌等致病菌过度繁殖可引发炎症反应。局部抗菌护理（如稀释漂白浴）联合益生菌制剂可能有助于恢复微生态平衡。湿疹患者常因丝聚蛋白基因突变导致角质层脂质合成不足，皮肤锁水能力下降。需长期使用含神经酰胺、胆固醇的修复型保湿剂以强化屏障。皮肤屏障功能障碍

遗传与免疫系统关联若父母有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎病史，子女患病风险显著增高。此类人群需从婴儿期开始注重皮肤护理，避免过早接触潜在过敏原。家族遗传倾向湿疹患者体内IL-4、IL-13等细胞因子水平升高，导致IgE介导的过敏反应。生物靶向治疗（如度普利尤单抗）可通过特异性阻断炎症通路改善症状。Th2型免疫应答亢进部分患者对自身降解的皮肤蛋白产生免疫反应，形成恶性循环。需通过抗炎治疗（如局部钙调磷酸酶抑制剂）中断这一过程。自身免疫交叉反应

03日常预防措施

皮肤屏障修复方法保湿剂的选择与使用优先选择含神经酰胺、透明质酸或尿素的保湿霜，每日至少涂抹2-3次，尤其在沐浴后3分钟内使用，以锁住水分并修复受损的皮肤屏障。温和清洁方式避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品，推荐pH值接近皮肤（5.5-6.5）的无皂基沐浴露，减少对皮脂膜的破坏。湿敷疗法辅助修复对于急性期湿疹，可采用生理盐水或低浓度硼酸溶液湿敷，每次15-20分钟，每日2次，缓解炎症并促进屏障恢复。

环境致敏原规避策略尘螨控制措施定期使用防螨床罩、每周以60℃以上热水清洗床品，并保持室内湿度低于50%，减少尘螨繁殖。花粉与宠物毛管理浴室、厨房等潮湿区域需加强通风，及时修复漏水点，必要时使用除湿机或除霉剂。在花粉季节关闭门窗并使用空气净化器，宠物应限制进入卧室，并定期梳理毛发以减少脱落。霉菌滋生预防

极端气候应对冬季使用加湿器维持室内湿度，夏季外出时涂抹防晒霜（选择物理防晒成分如氧化锌），避免汗液长时间滞留刺激皮肤。化学制品替代方案避免接触含香料、染料的洗涤剂或护肤品，选择无添加的环保清洁产品，接触时佩戴棉质内衬的橡胶手套。物理摩擦防护穿着宽松纯棉衣物，避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤，剪短指甲并夜间佩戴棉质手套防止抓挠。刺激性物质接触防护

04专业护理方案

局部外用药物选择糖皮质激素类药膏根据湿疹严重程度选择不同强度激素（如弱效氢化可的松、中效曲安奈德、强效氯倍他索），急性期需短期使用以快速抗炎，慢性期可间歇性用药避免皮肤萎缩。01钙调磷酸酶抑制剂适用于面部、褶皱部位等敏感区域（如他克莫