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2025年卫生高级职称考试（病案信息技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，三级标准要求电子病历系统具备以下哪些功能？A.支持结构化病历录入B.实现医嘱与检验检查结果自动关联.提供临床决策支持D.具备数据脱敏功能

A.仅A

B.仅B

C.

A、

B、C

D.

A、

C、D

【参考答案】C

【解析】三级标准要求系统支持结构化病历录入（A）、医嘱与检验结果自动关联（B）、临床决策支持（C），但未强制要求数据脱敏（D）。

2、ICD-10编码的更新周期是？A.每2年B.每5年C.每10年D.每15年

A.每2年

B.每5年

C.每10年

D.每15年

【参考答案】C

【解析】ICD编码由世界卫生组织制定，每10年发布新版（如2022版ICD-11），因此正确答案为C。

3、电子病历系统数据接口符合HL7标准时，通常采用哪种通信协议？.FTPB.HTTPC.SSL/TLSD.SMTP

A.FTP

B.HTTP

C.SSL/TLS

D.SMTP

【参考答案】C

【解析】HL7标准基于HL7v2.5或v3，传输层需通过SSL/TLS加密（C），而FTP（A）和SMTP（D）不适用于医疗数据安全传输。

4、病案首页质控率要求中，首页填写完整率标准是？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%

A.≥90%

B.≥95

C.≥98%

D.≥99%

【参考答案】B

【解析】根据《全国医院评审标准》，三级医院首页填写完整率需≥95%（B），二级医院为≥90%。

5、电子病历归档保存期限中，门诊病历的保存要求是？A.5年B.10年C.15年D.永久保存

A.5年

B.10年

C.15年

D.永久保存

【参考答案】A

【解析】《医疗机构病历管理规定》明确门诊病历保存5年（A），住院病历保存10年，手术及产钳病历永久保存。

6、医疗数据脱敏处理中，最常用的是？A.直接删除敏感字段B.替换为固定值C.差分隐私技术D.匿名化处理

A.直接删除

B.替换为固定值

C.差分隐私技术

D.匿名化处理

【参考答案】D

【解析】匿名化处理（D）通过去除个人标识符实现数据可用性，直接删除（A）会破坏数据价值，差分隐私（C）多用于大数据分析场景。

7、电子病历系统质控模块中，首页质控指标不包括？A.诊断符合率B.手术部位编码准确率.医嘱执行及时率D.病历归档及时率

A.诊断符合率

B.手术部位编码准确率

C.医嘱执行及时

D.病历归档及时率

【参考答案】A

【解析】首页质控主要关注编码、填写完整性和及时性（B、C、D），诊断符合率属于临床质控指标，不在此模块。

8、医疗数据接口标准化中，FHIR标准主要适用于？A.HL7v2.5消息B.结构化数据交换C.移动端应用接口D.影像数据传输

A.HL7v.5消息

B.结构化数据交换

C.移动端应用接口

D.影像数据传输

【参考答案】B

【解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）专注于结构化数据交换（B），HL7v2.5用于消息交换（A），影像传输常用DICOM标准。

9、电子病历系统安全审计中，日志留存的最短周期是？A.1年B.2年C.3年D.5年

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

【参考答案】A

【解析】《信息安全技术个人健康信息保护指南》要求日志留存≥1年（A），金融行业要求≥5年，但医疗行业适用1标准。

10、病案编码员进行ICD编码时，需优先遵循？A.临床诊断依据B.国际疾病分类规则C.医院内部编码规范D.医保支付标准

A.临床诊断依据

B.国际疾病分类规则

C.医院内部编码规范

D.医保支付标准

【参考答案】B

【解析】ICD编码需严格遵循国际规则（B），医院规范（C）和医保标准（D）是编码后的应用场景，不能替代编码规则。

11、根据ICD编码规则，以下哪项属于疾病分类编码？A.ICD-10-CM10.0B.ICD-1111.0C.ICD-O-310.0D.ICD-1010.0

A.ICD-10-CM10.0

B.ICD-1111.0

C.ICD-O-310.0

D.ICD-1010.0

【参考答案】C

【解析】ICD-O-3是肿瘤编码，而ICD-10-CM（临床修改版）和ICD-11是疾病分类标准。ICD-11于2019年正式发布，采用性别中性编码规则，编码结构从3位扩展至5位，支持更细粒度分类。选项C为肿瘤编码，符合ICD-O系列定义。

12、病案首页数据标准中，手术操作编码应采用哪种体系？A.ICD-10-CMB.ICD-O-3C.SNOMED