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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪检测时出现试剂空白值异常，最可能的原因是（）

A.仪器光源老化

B.试剂保存温度不符合要求

C.样本量不足

D.仪器校准参数设置错误

【参考答案】B

【解析】试剂保存温度异常会导致活性成分降解，影响空白值稳定性。A选项光源老化主要影响吸光度检测，C选项样本量不足影响吸光度而非空白值，D选项校准错误会导致系统偏差而非空白值异常。

2、血涂片制作中，瑞氏染色后需进行（）处理（）

A.水洗后立即干燥

B.水洗后自然晾干

C.水洗后酒精脱水

D.水洗后丙酮脱水

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色需水洗去除多余染料，自然晾干可避免酒精或丙酮导致的细胞脱水皱缩。A选项立即干燥可能残留染料，C/D选项有机溶剂会破坏细胞形态。

3、血常规危急值标准中，血红蛋白的阈值是（）

A.30g/L

B.35g/L

C.40g/L

D.45g/L

【参考答案】A

【解析】根据《临床检验危急值管理指南》，血红蛋白30g/L需立即报告，因可能提示严重贫血或大出血。B/C/D选项为常规参考范围临界值，不构成危急值。

4、全自动血细胞分析仪无法识别幼稚红细胞的主要原因是（）

A.红细胞体积差异大

B.染色质异常

C.细胞膜通透性改变

D.仪器检测通道设置错误

【参考答案】B

【解析】幼稚红细胞染色质呈细颗粒状，与成熟红细胞对比明显，仪器通过染色质形态识别。A选项体积差异可通过参数调整C选项通透性改变影响血小板计数，D选项非系统问题。

5、室内质控品的主要作用是（）

A.确定检测方法准确性

B.监测系统误差

C.提高操作者熟练度

D.建立参考范围

【参考答案】B

【解析】室内质控品通过重复测定监测仪器、试剂、环境等因素引起的系统误差。A选项需用标准物质，C选项为培训目标，D选项由参考范围提供。

6、PCR检测新冠病毒时，需设置的阴性对照是（）

A.阳性样本+内参基因

B.无模板水+内参基因

C.阳性样本+引物缺失

D.阴性样本+内参基因

【参考答案】B

【解析】阴性对照用于检测污染，无模板水（NTC）可排除外源DNA干扰。A选项验证内参基因表达，C选项验证引物特异性，D选项非标准对照。

7、全自动生化分析仪的清洗周期一般为（）

A.每日1次

B.每周2次

C.每月1次

D.每季度1次

【参考答案】A

【解析】根据《临床实验室仪器操作规范》，生化分析仪需每日清洗防止交叉污染。B选项适用于部分生化项目，C/D选项间隔过长易导致污染。

8、血涂片出现毛玻璃样背景提示（）

A.血细胞重叠

B.染色过深

C标本溶血

D.染色过浅

【参考答案】C

【解析】溶血导致血红蛋白溶解，染色时背景呈灰蓝色（毛玻璃样）。A选项为细胞重叠（重叠区模糊），B选项背景蓝黑，D选项背景苍白。

9、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.肝炎

B.脑梗死

C.胰腺炎

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，肝炎导致凝血因子合成障碍。B选项影响外源性途径（APTT），C选项可能引起纤维蛋白原减少（APTT延长），D选项影响血小板功能（出血时间延长）。

10、全自动生化分析仪的日常清洗周期通常为（）

A.每周

B.每月

C.每天

D.每季度

【参考答案】C

【解析】全自动生化分析仪需每日清洗避免试剂残留影响检测准确性，每周清洗可能残留微量物质导致误差，每月或每季度清洗无法满足日常维护需求。

11、血常规标本溶血会导致以下哪项指标假性升高（）

A.血红蛋白（Hb）

B.血小板（Plt）

C.白细胞计数（WBC）

D.血红蛋白浓度（Hbconc）

【参考答案】C

【解析】溶血使红细胞破裂，血红蛋白释放入血浆，导致WBC和RBC假性升高，而Hb和Plt可能因溶血后细胞破坏而降低。

12、全自动血细胞分析仪检测时，若发现leukoreduction（白细胞减少）提示，应优先检查（）

A.血样采集管

B.仪器光源

C.血涂片质量

D.血清分离胶

【参考答案】A

【解析】白细胞减少提示可能因采血管抗凝剂失效或标本溶血，需优先排查采血管质量。仪器光源或血涂片问题通常与白细胞增多相关。

13、血涂片制作失败最常见原因为（）

A.血细胞分布不均

B.血液与抗凝剂比例不当

C.涂片过厚或过薄

D.标本保存时间过长

【参考答案】C

【解析】涂片过厚导致细胞重叠，过薄则细胞易碎，均影响显微镜观察；血液与抗凝剂比例不当可能导致溶血或凝血。

14、全自