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2025年广东卫生系统招聘考试（泌尿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾结石直径小于5mm且无并发症时，首选的保守治疗方案是？

A.体外冲击波碎石

B.药物排石

C.腹腔镜手术

D.经皮肾镜取石术

【参考答案】B

【解析】直径＜5mm的结石可通过跳跃式排石法配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，无需侵入性手术。体外碎石适用于＞5mm且无法自行排出者，经皮肾镜适用于鹿角形结石或铸型结石。

2、前列腺癌根治术后最常见的尿失禁类型是？

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.混合性尿失禁

【参考答案】B

【解析】前列腺切除损伤尿道括约肌导致压力性尿失禁，真性尿失禁由膀胱括约肌失控引起，急迫性尿失禁与膀胱过度活动症相关。混合性尿失禁需同时存在两种类型。

3、肾移植术后需长期使用哪种药物预防钙磷代谢紊乱？

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.5-羟色胺再摄取抑制剂

C.降钙素类似物

D.胰岛素类似物

【参考答案】C

【解析】肾移植后钙磷吸收增加，降钙素类似物（如帕米膦酸）可抑制骨吸收，减少血管钙化风险。磷酸二酯酶抑制剂用于治疗肾性高血压，其他选项与代谢无关。

4、尿道狭窄的黄金治疗时间是？

A.急性期（＜1周）

B.亚急性期（1-3周）

C.慢性期（＞3周）

D.任何时期均可

【参考答案】C

【解析】慢性期尿道瘢痕形成后，球囊扩张或手术成功率显著降低。急性期组织水肿易出血，亚急性期瘢痕未完全固化仍存在风险。

5、肾癌最常见的转移部位是？

A.肝脏

B.骨骼

C.肺

D.脾脏

【参考答案】A

【】肾癌转移以肝（40%-50%）最常见，其次为骨（30%）和肺（20%）。脾转移罕见（＜5%）。

6、膀胱癌的早期诊断标志物是？

A.肿瘤标志物CA125

B.膀胱尿激酶原检测

C.肿瘤标志物CEA

D.膀胱特异性抗原

【参考答案】B

【解析】尿激酶原（PUP）联合NMP22检测可提高非肌层浸润性膀胱癌检出率，CA125和CEA为妇科肿瘤标志物，膀胱特异性抗原（SCA）灵敏度较低。

7、睾丸扭转的典型症状是？

A.睾丸红肿伴发热

B.睾丸剧烈疼痛伴体位改变

C.尿频伴排尿困难

D.会阴部麻木感

【参考答案】B

【解析】睾丸扭转以突发性睾丸剧烈疼痛为特征，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，体位改变（如平卧位）加重症状，24小时内手术可保留睾丸功能。

8、肾积水的紧急处理措施是？

A.立即行肾造瘘术

B.增加饮水至2000ml/d

C.肾穿刺引流

D.药物利尿

【参考答案】A

【解析】严重肾积水（如肾周囊性扩张＞2cm）需紧急肾造瘘解除梗阻，单纯增加饮水量无法解决肾实质损伤。肾穿刺适用于诊断，不解决梗阻。

9、肾上腺肿瘤中恶性程度最高的类型是？

A.肾上腺髓样瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺转移癌

D.肾上腺神经母细胞瘤

【参考答案】A

【解析】肾上腺髓样瘤（AMN）侵袭性强，易转移至肝、肺，5年生存率＜30%。肾上腺皮质腺瘤多为良性，神经母细胞瘤多见于儿童。

10、尿路梗阻的常见病因包括：A.前列腺增生B.尿道结石C.膀胱肿瘤D.外伤，正确选项是？

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.膀胱肿瘤

D.外伤

【参考答案】A

【解析】前列腺增生是老年男性最常见的下尿路梗阻病因，尿道结石多见于男性且与尿路感染相关，膀胱肿瘤多表现为血尿而非单纯梗阻，外伤为急性梗阻次要原因。

11、尿路感染的确诊金标准是：A.尿常规白细胞增多B.尿培养加药敏试验C.超声检查D.血培养，正确选项是？

A.尿常规白细胞增多

B.尿培养加药敏试验

C.超声检查

D.血培养

【参考答案】B

【解析】尿常规和超声可辅助诊断，但确诊需通过尿培养明确病原体及药敏结果。血培养多提示全身性感染，非尿路感染直接证据。

12、尿潴留的紧急处理首选：A.抗生素B.导尿术C.补液D.穿刺放尿，正确选项是？

A.抗生素

B.导尿术

C.补液

D.穿刺放尿

【参考答案】B

【】导尿术是解除急性尿潴留的即时有效方法，抗生素仅用于预防感染，补液适用于脱水而非梗阻，穿刺放尿仅限导尿不可行时。

13、输尿管结石直径＞6mm时，首选手术方式是：A.输尿管镜碎石术B.开放手术C.超声碎石D.尿源性脓毒血症，正确是？

A.输尿管镜碎石术

B.放手术

C.超声碎石

D.尿源性脓毒血症

【参考答案】B

【解析】＞6mm结石需开放手术取石，＜6mm首选输尿管镜碎石，超声