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2025年海南住院医师规范化培训考试（精神科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、精神分裂症患者最常见的阳性症状是？A.情绪低落B.言语减少C.幻觉D.注意力涣散

A.情绪低落

B.言语减少

C.幻觉

D.注意力涣散

【参考答案】C

【解析】幻觉是精神分裂症的核心阳性症状，包括幻听、幻视等，而情绪低落（A）和言语减少（B）多见于抑郁症，注意力涣散（D）是认知障碍表现，非特异性症状。

2、氯丙嗪治疗精神分裂症的严重副作用是？A.困倦B.parkinsonismC.骨髓抑制D.过敏反应

A.困倦

B.parkinsonism

C.骨髓抑制

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】氯丙嗪属于多巴胺受体拮抗剂，常见副作用包括锥体外系反应（B），如肌张力障碍、震颤；困倦（A）是常见但轻微副作用；骨髓抑制（C）多见于长期使用甲氨蝶呤；过敏反应（D）发生率较低。

3、抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥？A.7分B.10分C.17分D.21分

A.7分

B.10分

C.17分

D.21分

【参考答案】C

【解析】HAMD≥17分提示中重度抑郁，≥21分需紧急干预；7分（A）为轻度，10分（B）为临界值，但临床常以17分为分界。

4、双相障碍的典型情绪发作是？A.持续抑郁B.躁狂或轻躁狂C.焦虑状态D.强迫症状

A.持续抑郁

B.躁狂或轻躁狂

C.焦虑状态

D.强迫症状

【参考答案】B

【解析】双相障碍核心特征为躁狂或轻躁狂发作（B），伴或不伴抑郁发作；持续抑郁（A）是单相抑郁表现，焦虑（C）和强迫（D）属于共病症状。

5、精神分裂症药物治疗中，以下哪种药物需定期监测肝功能？A.奥氮平B.利培酮C.氯丙嗪D.氟西汀

A.奥氮平

B.利培酮

C.氯丙嗪

D.氟西汀

【参考答案】A

【解析】奥氮平（A）是强效肝酶诱导剂，长期使用易导致转氨酶升高；利培酮（B）和氯丙嗪（C）需监测血药浓度，氟西汀（D）需监测QT间期。

6、简明精神状态检查（MMSE）主要评估？A.认知功能B.阴性症状C.自杀倾向D.药物副作用

A.认知功能

B.阴性症状

C.自杀倾向

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】MMSE通过定向力、记忆力、注意力等10项评估认知功能（A）；阴性症状（B）需通过Y-BOCS量表评估；自杀倾向（C）需单独评估。

7、谵妄的典型特征是？A.意识模糊伴现实感丧失B.记忆闪回C.重复语言D.蜡样僵直

A.意识模糊伴现实感丧失

B.记忆闪回

C.重复语言

D.蜡样僵直

【参考答案】A

【解析】谵妄（A）特征为急性起病、意识模糊伴现实感丧失持续时间1个月；记忆闪回（B）多见于解离性障碍；重复语言（C）为脑器质性疾病表现；蜡样僵直（D）见于锥体外系疾病。

8、焦虑症药物治疗首选药物是？A.咪嗪B.帕罗西汀C.苯二氮?类D.丙戊酸钠

A.丙咪嗪

B.帕罗西

C.苯二氮?类

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】帕罗西汀（B）是SSRIs代表药物，疗效优于三环类（A），且副作用较少；苯二氮?类（C）为辅助治疗；丙戊酸钠（D）用于合并躁狂或癫痫。

9、精神分裂症患者的阴性症状不包括？A.情感平淡B.社交退缩C.思维贫乏D.幻觉

A.情感平淡

B.社交退缩

C.思维贫乏

D.幻觉

【参考答案】D

【解析】阴性症状包括情感平淡（A）、社交退缩（B）、思维贫乏（C），而幻觉（D）属于阳性症状。

10、精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

A.情感淡漠

B.思维散漫

C.视物变形

D.疑病观念

【参考答案】B

【解析】思维散漫是精神分裂症的典型症状，表现为思维逻辑断裂、话题跳跃。情感淡漠（A）属于阴性症状，视物变形（C）见于感知障碍，疑病观念（D）常见于躯体疾病或精神分裂症的妄想症状。

11、抑郁症药物治疗的首选药物是？

A.三环类抗抑郁药

B.5-羟色胺再摄取抑制剂

C.多巴胺激动剂

D.肾上腺素能药物

【参考答案】B

【解析】SSRIs（如氟西汀、舍曲林）因副作用少、疗效明确成为一线用药。三环类（A）因心脏风险慎用，多巴胺激动剂（C）用于精神分裂症，肾上腺素能药物（D）高血压或偏头痛。

12、苯二氮?类药物主要用于治疗？

A.癫痫发作

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.抑郁症

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类（如阿普唑仑）通过增强GABA能抑制焦虑症状，癫痫发作首选丙戊酸钠，精神分裂症首选抗精神病药，抑郁症首选SSRIs。

13、精神分裂症药物治疗中，非典型抗精神病药是？

A.奥氮平

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D丙戊酸钠

【参考答案】A

【解析】奥氮平因对多巴胺受体作用温和，成为非典型精神病药代表，氟西汀（B）为SSR