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2025年卫生专业技术资格考试（口腔颌面外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，右下颌区肿胀3天，张口受限，触痛明显。实验室检查显示白细胞升高。最可能的诊断是？

A.急性智齿冠周炎

B.急性颌骨间隙感染

C.慢性颌骨骨髓炎

D.急性腮腺炎

【参考答案】B

【解析】急性颌骨间隙感染多由口腔细菌逆行感染引起，表现为局部肿胀、张口受限及压痛，实验室检查白细胞升高提示急性炎症反应。急性智齿冠周炎多局限于冠周软组织，腮腺炎则以腮腺肿胀伴疼痛为特征，慢性骨髓炎病程较长，实验室检查无急性炎症指标升高。

2、颞下颌关节紊乱综合征的药物治疗中，首选药物是？

A.非甾体抗炎药

B.肌松药

C.镇痛药

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是治疗颞下颌紊乱的首选药物，可抑制炎症反应和疼痛。肌松药适用于肌痉挛症状，抗生素仅用于合并细菌感染时，单纯疼痛无需使用。

3、关于颌骨骨折的固定方法，下列哪项正确？

A.牙弓夹板固定适用于下颌骨骨折

B.颌间固定需持续6周以上

C.颧骨颧弓骨折可行LeFortI型截骨

D.颌骨牵引适用于开放性骨折

【参考答案】A

【解析】牙弓夹板固定是下颌骨骨折的常用方法，需固定4-6周。LeFortI型截骨适用于上颌骨骨折，颌间固定时间一般为3-4周，牵引适用于闭合性骨折。

4、口腔癌的早期诊断依据中，哪项最关键？

【选项A.病史询问

B.肿块硬度

C.颈淋巴结转移

D.细胞学检查

【参考答案】D

【解析】细胞学检查（如细胞学或活检）是确诊口腔癌的金标准，其他选项均为辅助诊断指标。

5、唾液腺良性肿瘤中，最常见的是？

A.腺淋巴瘤

B.多形性腺瘤

C.腺泡细胞癌

D.唾液腺黏液表皮样癌

【参考答案】B

【解析】多形性腺瘤占唾液腺良性肿瘤的80%，表现为无痛性肿块，质硬，可活动。腺淋巴瘤多见于腮腺，黏液表皮样癌为恶性肿瘤。

6、颞下颌关节脱位复位失败时，应优先考虑？

【选项A.手术复位

B.球囊扩张术

C.牵引治疗

D.神经营养治疗

【参考答案】A

【解析】关节脱位复位失败需手术复位，牵引适用于陈旧性脱位，神经营养治疗无效。

7、种植牙手术的适应症中，下列哪项错误？

A.骨量充足

B.无全身系统性疾病

C.颌骨活动度正常

D.无吸烟史

【参考答案】C

【解析】颌骨活动度正常是种植牙禁忌症，活动度过高（如关节紊乱）会导致种植体松动。吸烟史需控制但非绝对禁忌。

8、口腔颌面部间隙感染的典型体征是？

A.红肿热痛

B.破溃流脓

C.张口困难

D.脓肿波动感

【参考答案】C

【解析】间隙感染早期表现为张口困难、吞咽疼痛，后期出现波动感。红肿热痛是软组织炎症特征，破溃流脓提示脓肿形成。

9、关于颞下颌关节强直的治疗，下列哪项正确？

A.急性期抗炎治疗

B.手术截骨+关节成形术

C.物理治疗为主

D.药物注射

【参考答案】B

【解析】关节强直需手术截骨+关节成形术恢复功能，急性期已过，物理治疗无效。

10、口腔颌面部深部脓肿的首选治疗是？

A.药物保守治疗

B超声引导下穿刺引流

C.切开引流术

D.抗生素全身应用

【参考答案】B

【解析】超声引导下穿刺可精准定位脓肿，避免盲目手术。切开引流适用于脓肿范围大或已形成窦道者。

11、患者因反复口腔溃疡3个月就诊，病理活检显示异型细胞增生，最可能的疾病是？

A.白塞病

B.鳞状细胞癌

C.唇腺黏液表皮样癌

D.反复发作性阿弗他溃疡

【参考答案】D

【解析】反复发作性阿弗他溃疡以周期性发作、溃疡深浅不均为特征，病理表现为非特异性炎症伴假膜形成，与选项D一致。白塞病（A）多累及多系统，鳞癌（B）为恶性肿瘤，唇腺黏液表皮样癌（C）多见于腮腺。

12、关于牙槽骨局限性缺损修复，下列哪种术式可促进骨再生？

A.种植术

B.自体骨移植

C.引导骨再生术（GBR）

D.牙槽嵴延长术

【参考答案】C

【解析】GBR通过屏障膜隔离软组织，保护新骨形成，适用于骨高度≤6mm的缺损修复（C正确）。种植术（A）用于即刻负重，自体骨移植（B）需供区，牙槽嵴延长术（D）适用于骨高度不足但软组织充足的情况。

13、颞下颌关节紊乱综合征患者首选的影像学检查是？

A.关节CT

B.关节MRI

C.关节造影

D.颞下颌关节CT三维重建

【参考答案】B

【解析】MRI可清晰显示关节盘移位、滑膜增厚及关节囊损伤（B正确）。CT（A/D）对软组织分辨率低，关节造影（C）无法显示骨结构。

14、唾液腺多形性腺瘤的治疗原则是？

A.腺叶切除

B.腺体切除+面部提升

C.彻底切除+放疗