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2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，38岁，右下肢红肿热痛3天，边界不清，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病名是？

A.痈

B.疔疮

C.流注

D.脓肿

【参考答案】A

【解析】痈以红肿热痛、边界不清为特征，结合舌红苔黄腻、脉滑数，提示热毒壅滞证。疔疮起急、范围小；流注为寒湿流注，多见于四肢；脓肿以脓液形成为主，故选A。

2、治疗疔疮初起的最佳方剂是？

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.银翘散

D.普济消毒饮

【参考答案】A

【解析】五味消毒饮适用于疔疮初起，热毒未盛时；仙方活命饮用于热毒炽盛、肿势鸥张者；银翘散为风热表证方剂；普济消毒饮用于热毒上攻咽喉。故选A。

3、少商穴的定位是？

A.拇指桡侧指甲根部的凹陷处

B.食指掌面近端指关节横纹

C.足背第1、2跖骨结合部前方凹陷

D.足背第2、3跖骨间凹陷

【参考答案】A

【解析】少商为手太阴肺经井，位于拇指桡侧指甲根部的桡凹陷处。B为商阳，C为涌泉，D为太冲，故选A。

4、下列哪项不属于中医外科常见病？

A.痈疽

B.瘰疬

C.脱肛

D.蛇串

【参考答案】C

【解析】脱肛属肛肠科范畴，中医外科常见病包括痈疽、瘰疬、蛇串、流注等，故选C。

5、仙方活命饮的组成药物不包括？

A.乳香

B.没药

C.黄芪

D.防风

【参考答案】C

【解析】仙方活命饮由金银花、天花粉、乳香、没药等组成，具有清热解毒、活血散瘀功效，黄芪属补气药，故选C。

6、患者女性，50岁，左乳部肿块3年，质硬、表面光滑，舌淡苔白，脉细弦。最可能的病名是？

A.乳岩

B.乳癖

C.乳痈

D.乳核

【参考答案】A

【解析】乳岩为中医外科阴疽类疾病，以肿块质硬、生长缓慢为特征，结合舌脉，符合乳岩（现代医学乳腺癌）表现，故选A。

7、下列哪项不是疔疮的辨证要点？

A.患处红肿热痛

B.脉洪数

C.舌红苔黄

D.脉沉细

【参考答案】D

【解析】疔疮脉多洪数，舌红苔黄，脉沉细多属虚证，与疔疮热毒证不符，故选D。

8、治疗热毒炽盛痈疽，应首选？

A.五味消毒饮

B.黄连汤

C.犀角地黄汤

D.清瘟解毒汤

【参考答案】B

【解析】黄连解毒汤适用于热毒炽盛证，清瘟解毒汤用于温病高热，犀角地黄汤侧重血热妄行，五味消毒饮用于热毒未盛者，故选B。

9、患者男性，30岁，足背红肿热痛1周，拒按，舌红苔黄燥，脉数。应首选的针灸方法是？

A.针刺放血

B.炎法

C.刮痧

D.穴位贴敷

【参考答案】A

【解析】热毒壅滞证需清热泻火，针刺放血可泄热解毒，炎法则可能加重热象，刮痧和贴敷适用于慢性病，故选A。

10、患者男性，45岁，右下肢红肿热痛3天，边界不清，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医证型是？

A.热毒炽盛型

B.湿热蕴结型

C.阴寒凝滞型

D.气血两虚型

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结型痈疽表现为红肿热痛，舌红苔黄腻，脉滑数，符合湿热下注证候特点。热毒炽型以高热、局部焮肿为主；阴寒凝滞型多见于久溃不愈者；气血两虚型以创面苍白、乏力为特征。

11、关于挂线术的适应症，下列哪项正确？

A.横纹走行方向的脓肿

B.腹股沟深部脓肿

C.髂窝脓肿

D.脊柱旁脓肿

【参考答案】A

【解析】挂线术适用于纵行走行脓肿（如横纹走行方向），通过皮肤切口引流并逐渐切开脓腔。腹股沟深部脓肿需开放引流；髂窝脓肿多采用穿刺或手术清除；脊柱旁脓肿需联合抗菌治疗。

12、治疗肠痈的常用方剂是？

A.复方大承气汤

B.药仁汤

C.柴胡疏肝散

D.瓜蒌牛蒡汤

【参考答案】B

【解析】肠痈（阑尾炎）属湿热瘀毒证，药仁汤（薏苡仁、牡丹皮、桃仁等）具有清热利湿、活血排脓作用。复方大承气汤用于热结便秘；柴胡疏肝散治疗肝气郁结；瓜蒌牛蒡汤适用于风热咳嗽。

13、针灸治疗疖肿的常用穴位是？

A.曲池

B.足三里

C.阳陵泉

D.合谷

【参考答案】D

【解析】合谷穴（手阳明大肠经）为清热解毒要穴，配合局部围刺可改善局部循环。曲池、足三里、阳陵泉主要用于调理脾胃或肝胆疾病，非疖肿首选穴位。

14、术后护理中，关于换药时间，下列哪项正确？

A.每日2次

B.每日1次

C.每周3次

D.每周1次

【参考答案】B

【解析】术后换药需每日1次，保持创面清洁干燥。频繁换药（每日2次）可能增加感染风险；每周换药间隔过久易导致分泌物积聚。

15、术后常见的并发症是？

A.脓肿

B.肠梗阻

C.血管神经损伤

D.瘢痕增生

【参考答案】A

【解析】脓肿为外科术后最常见并发症，与感染控制不足相关。肠梗阻多见于腹部术后；血管神经损伤多因术中误伤；瘢痕增生需术后康复治疗。

16、中药煎