原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
腓骨游离移植在骨科的应用重医附二院骨科梁凯路Dr.LiangKaiLu第一页，共四十二页。
腓骨游离移植的发展历史Taylor-(firstcase)1975O’Brien-（foldedfibulargrafts）1988DeBoer-(hypertrophic)1989第二页，共四十二页。
第三页，共四十二页。
腓骨移植的手术适应症创伤、感染、肿瘤所导致的长节段骨缺损（＞6cm）顽固性骨折不愈合反复手术导致软组织床血供差尺骨、胫骨等部位先天性假关节第四页，共四十二页。
腓骨解剖第五页，共四十二页。
第六页，共四十二页。
第七页，共四十二页。
第八页，共四十二页。
第九页，共四十二页。
Foldedfibulargrafts第十页，共四十二页。
第十一页，共四十二页。
术前准备控制感染（血沉，CRP）受区软组织床的准备（创面新鲜，创面分泌物培养阴性）血管造影（受区血管，供区血管）第十二页，共四十二页。
第十三页，共四十二页。
手术步骤受区处理彻底清除坏死组织，死骨等分离1-2对受区血管切除腓骨6-26cm单根或双根带（或不带）肌皮瓣移植腓骨，妥善固定螺钉外支架钢板吻合血管端端吻合端侧吻合第十四页，共四十二页。
术前第十五页，共四十二页。
.第十六页，共四十二页。
第十七页，共四十二页。
术后处理预防血管并发症术中严禁使用升压药增加有效循环容量（年轻患者3500ml）抗凝（低右，低分子肝素）解痉（654-2，罂粟碱）肢体冬眠（异丙嗪）自然保暖禁烟第十八页，共四十二页。
术后处理卧床一周监测血管并发症严密检测皮瓣的颜色、温度核素扫描若出现血管并发症，及时探查第十九页，共四十二页。
术后处理术后2周功能锻炼植骨愈合后完全负重完全负重一年后取出固定第二十页，共四十二页。
各部位腓骨移植重建骨缺损第二十一页，共四十二页。
肱骨第二十二页，共四十二页。
肱骨第二十三页，共四十二页。
肱骨第二十四页，共四十二页。
肱骨第二十五页，共四十二页。
肱骨第二十六页，共四十二页。
桡骨第二十七页，共四十二页。
桡骨第二十八页，共四十二页。
桡骨第二十九页，共四十二页。
桡骨第三十页，共四十二页。
股骨第三十一页，共四十二页。
股骨第三十二页，共四十二页。
股骨第三十三页，共四十二页。
胫骨第三十四页，共四十二页。
胫骨第三十五页，共四十二页。
脊柱第三十六页，共四十二页。
脊柱第三十七页，共四十二页。
脊柱第三十八页，共四十二页。
骨盆第三十九页，共四十二页。
骨盆第四十页，共四十二页。
骨盆第四十一页，共四十二页。
谢谢大家！ThankYou！
文档评论（0）