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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，对高血压患者需重点询问的内容是？

A.饮酒史

B.吸烟史

C.药物过敏史

D.血压控制年限

【参考答案】D

【解析】高血压患者需确认血压控制年限及用药情况，评估麻醉风险。选项D直接关联术前管理，而其他选项为常规评估内容。

2、非去极化肌松药中，起效最快的是？

A.罗库溴铵

B.维库溴铵C杰洛巴胺

D.加替溴铵

【参考答案】A

【解析】罗库溴铵效时间（1分钟）最短，短时手术；维库溴铵（3分钟）、杰洛巴胺（2分钟）和加替溴铵（4分钟）起效较慢。

3、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，错误的是？

A.术前2小时禁食

B.选择5-HT3受体拮抗剂

C.避免使用地塞米松

D.使用阿片类药物

【参考答案】D

【解析】阿片类药物可能增加PONV风险，应优先选用非麻醉性镇痛药。选项D与预防原则矛盾。

4、全麻诱导期出现喉痉挛，首选处理是？

A.静脉注射琥珀胆碱

B.加大丙泊酚剂量

C.面罩加压通气

D.立即气管插管

【参考答案】C

【解析】喉痉挛时保持气道通畅优先，面罩加压通气可缓解痉挛。气管插管可能加重症状，琥珀胆碱可能诱发支气管痉挛。

5、硬膜外麻醉中，哪种药物可能引起截肢性神经病变？

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.赛洛卡因

【参考答案】B

【解析】布比卡因脂溶性高，易透过硬膜外间隙导致周围神经损伤，需严格剂量控制。

6、麻醉苏醒期出现烦躁，最可能的原因是

A.低钾血症

B.阿片类残留

C.镇静药过量

D.脑出血

【参考答案】B

【解析阿片类镇痛药半衰期长（如芬太尼24小时），苏醒期残留易致躁动。选项D需结合CT排除。

7、关于深静脉血栓预防，错误的是？

A.术后早期下床活动

B.使用低分子肝素

C.穿刺点抬高20cm

D.长期卧床患者使用弹力袜

【参考答案】C

【解析】术后穿刺点抬高可减少局部淤血，但预防DVT需综合措施，单独抬高无效。

8、关于心脏手术麻醉，左心室辅助装置（LVAD）患者术前禁用？

A.顺式阿曲库铵

B.维生素K

C.华法林

D.肝素

【参考答案】B

【解析】维生素K可逆转华法林抗凝，但LVAD患者需维持抗凝状态，禁用维生素K。

9、关于麻醉机检查，错误的是？

A.氧气表归零

B.呼气活瓣阻力测试

C.雾化器水柱高度检测

D.管道连接气密性试验

【参考答案】C

【解析雾化器水柱高度检测非标准项目，正确检查应包括压力表、活瓣、气密性及氧浓度显示。

10、麻醉前评估不包含以下哪项？A.既往过敏史B.肝肾功能C.手术部位感染D.术后疼痛管理计划

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估需包括患者全身状况（如肝肾功能）、过敏史、手术史及心理状态，但手术部位感染风险属于术后感染控制范畴，需在术后评估中关注。

11、麻醉药物中属于NMDA受体拮抗的是？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氯胺酮D.芬太尼

A..

C.

D.

【参考答案】C

【】氯胺酮通过拮抗NMDA受体产生镇痛作用，属于非甾体类麻醉药；其他选项中丙泊酚为镇静药，瑞芬尼和芬太尼为阿片类镇痛药。

12、硬膜外麻醉适用于哪种手术？A.上腹部择期手术B.下肢骨折急诊手术C.腹部剖宫产D.全麻诱导期插管

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉通过局部麻醉下肢神经根，适用于下腹部手术（如剖宫产）；腰麻（硬膜外麻醉的进针点更高位）适用于上腹部手术。

13、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.哌利多B.甲氧氯普胺C.昂丹司琼D.地塞米松

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】氟哌利多通过拮抗多巴胺受体减少呕吐反射，是PONV预防的一线药物；甲氧氯普胺和昂丹司琼适用于术后2-3天预防，地塞米松为糖皮质激素，无直接止吐作用。

14、麻醉深度监测中IS值正常范围为？A.20-60B.30-80C.40-100D.50-70

【】A.B.C.D.

【参考答案】D

【解析】BIS（电双频指数）正常范围为50-70，低于40提示麻醉过深，高于80可能麻醉不足；其他数值范围不符合临床标准。

15、局麻药中毒的急救措施中正确的是？A.立即停药B.给予苯巴比妥C.缓慢推注肾上腺素D.吸氧并降温

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】局麻药中毒时，吸氧可缓解中枢神经抑制，物理降温（如冰敷）可降低体温；肾上腺素局部止血，苯巴比妥为镇静药，非急救首选。

16、术后谵妄的预防措施不包括？A.控制体温B.限制苯二氮?类药物C.保证充足睡眠D.术后早期进