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2025年卫生专业技术资格考试（口腔内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、因前牙冷热敏感就诊，临床检查见牙冠部龋坏，牙髓温度测试无反应。最恰当的治疗是（）

A窝沟封闭

B.直接盖髓术

C.银汞合金充填

D.牙髓塑化治疗

【参考答案】D

【解析】牙髓无活力时需行牙髓治疗，塑化治疗适用于无法根管治疗的患牙，银汞合金充填仅用于浅龋，窝沟封闭适用于未萌出恒牙或深龋未穿髓患牙。

2、根管治疗失败最常见的原因是（）

A.感染根管未彻底清理

B.牙周袋深度＞3mm

C.患者全身性

D.X线片未显示根尖透射区

【参考答案】A

【解析】根管治疗失败多因根管预备不彻底或消毒不充分导致残留感染，牙周袋深度影响治疗预后但非直接原因，全身性高血压属于相对禁忌症。

3、咬合关系异常首选的检查方法是（）

A.咬合纸检查

B.磁性标记体位记录

C.磁共振咬合影像

D.舌侧弓形夹定位

【参考答案】B

【解析】磁性标记体位记录可精确记录咬合关系，咬合纸主要用于检查早接触点，磁共振适用于复杂病例非首选，舌侧夹定位用于正畸治疗。

4、干槽症最常见的原因是（）

A.牙髓炎未行根管治疗

B.牙周炎急性发作

C.牙周塞未复位

D.感染控制不佳

【参考答案】D

【解析】干槽症多因术后感染未彻底控制导致骨面暴露，牙髓炎是拔牙适应症而非直接原因，牙周炎急性发作与干槽症发生时间不符。

5、种植牙修复的禁忌症包括（）

A.吸烟史＞10年

B.血压控制＜140/90mmHg

C.无系统性疾病

D.骨密度骨密度值BMD＞80mg/cm3

【参考答案】A

【解析】吸烟者骨愈合能力下降，需严格评估；B选项为相对禁忌，C选项不构成禁忌，D选项为骨移植指征而非禁忌。

6、深部龋坏牙髓炎最特征性的症状是（）

A.冷热刺激痛

B.发跳痛

C.夜间持续性痛

D.吞咽困难

【参考答案】C

【解析】深龋因牙髓组织坏死，对温度刺激反应减弱，但夜间因血液供应减少导致疼痛加重，自发痛多见于急性浆液性炎症。

7、根管再治疗成功的关键是（）

A.术后咬合调整

B.根管再预备至F-2尺寸

C.氯己定溶液冲洗

D.热牙胶严密封闭

【参考答案】B

【解析】根管再治疗需彻底清除感染牙本质，扩大根管F-2尺寸（约2.5mm）可提升清洁效果，咬合调整和封闭是术后处理步骤。

8、牙髓钙化最常见于（）

A.前牙根管

B.磨牙远中根管

C.前磨牙近中根管

D.犬牙根管

【参考答案】B

【解析】磨牙远中根管因解剖结构细长易发生钙化，前牙根管短且粗大，前磨牙近中根管多见牙根融合，犬牙根管钙化率极低。

9、急性牙髓炎疼痛定位最准确的是（）

A.颞部放射痛

B.同侧面部肿胀

C.牙髓电活力测试异常

D.牙龈红肿压痛

【参考答案】C

【解析】牙髓电活力测试可直接反映牙髓状态，急性牙髓炎时电活力测试值明显降低，放射痛多见于根尖周炎，牙龈红肿是牙周炎表现。

10、牙本质敏感症最有效的治疗方法是（）

A.牙本质脱处理

B.窝沟封闭

C.牙髓治疗

D.氟化物含漱

【参考答案】A

【解析】牙本质敏感症需通过表面脱敏处理（如5%氟化钠凝胶）封闭牙本质小管，窝沟封闭适用于未萌出恒牙，氟化物含漱用于预防性治疗。

11、患者25岁，右下后牙冷热刺激痛，夜间自发性剧痛叩诊（+），无松动。最可能的诊断是：

A.龋齿

B.牙周炎

C.根尖周炎

D.牙髓炎

【参考答案】D

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、自发痛及夜间痛，叩诊（+）提示牙髓受激惹。根尖周炎以自发性跳痛、叩痛为主，多由牙髓坏死继发感染引起；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血及牙周袋形成，牙松动；龋齿早期可能仅有冷热敏感，但疼痛不剧烈且无自发痛。

12、关于牙周炎药物治疗，下列哪项：

A.非甾体抗炎药可控制龈炎

B.糖皮质激素适用于急性龈炎

C.阿莫西林联合甲硝唑可治疗牙周袋

D.氟化泡沫预防龋齿无效

【参考答案】C

【解析】阿莫西林（β-内酰胺类）联合甲硝唑（抗厌氧菌）可覆盖牙周袋内主要致病菌，控制感染。非甾体抗炎药（NSAIDs）主要用于缓解疼痛，不能控制龈炎；糖皮质激素短期使用可缓解急性炎症，但长期可能加重感染；氟化泡沫通过氟离子抑制龋菌，预防龋齿有效。

13、根管再治疗失败后，首选的修复方法是：

A.热牙胶垂直加压充填

B.充填法修复

C.根管倒预备

D.牙冠修复

【参考答案】A

【解析】热牙胶垂直加压技术可严密封闭根管系统，防止再感染。充填法无法严密封闭；根管倒预备仅适用于根管弯曲或钙化；牙冠修复需在根管治疗后进行，不能直接解决再感染问题。

14、颞下颌关