2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，咳嗽黄痰黏稠，咽喉肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。最合适的方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.清气化痰汤

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤适用于风热犯肺证，方中麻黄、杏仁宣肺平喘，石膏清肺热，甘草调和诸药。患者黄痰黏稠、咽喉肿痛为肺热壅盛之象，脉滑数提示痰热内蕴，与题干证候相符。桑菊饮用于风热犯肺早期，泻白散侧重肺热咳嗽伴气短自汗，清气化痰汤适用于痰热壅肺兼肝胆郁热，均不适用。

2、针灸治疗胃痛时，内关穴的配伍常与（）同用

A.足三里

B.公孙

C.膻中

D.梁丘

【参考答案】B

【解析】内关为手厥阴心包经穴位，与足少阴肾经公孙配伍可宽胸理气、和胃止痛，适用于肝胃不和型胃痛。足三里健脾胃，膻中宽胸厚背，梁丘为胃经合穴，均非最佳配伍。

3、患者咳喘痰多色白，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉弦紧，首选方剂为（）

【选项A.小青龙汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.麻杏石甘汤D.泻白散

【参考答案】A

【解析】小青龙汤麻黄、桂枝、干姜等，可解表散寒、温肺化饮，适用于外寒内饮证。患者遇寒加重、痰多色白为寒饮停肺之象，桂枝加厚朴杏子汤用于表虚自汗兼咳喘，麻杏石甘汤治肺热咳嗽，泻白散偏于肺热气虚，均不适用。

4、治疗失眠伴多梦易醒、心悸健忘，首选方剂为（）

A.酸枣仁汤

B.黄连阿胶汤

C.柏子仁汤

D.天王补心丹

【参考答案】A

【解析】酸枣汤由酸枣仁、茯苓、知母、川芎等组成，可宁心安神、交通心肾，适用于肝血不足、心肾不交型失眠。黄连阿胶汤治阴虚火旺失眠，柏子仁汤侧重血虚心悸，天王补丹用于心阴不足兼心火偏亢，均不适用。

5、患者胸痹心痛，心电图示ST段压低，舌暗苔白，脉涩，治法应为（）

A.滋阴养心

B.活血通络C温阳散结

D.化痰散结

【参考答案】B

【解析】活血通络法适用于气滞血瘀型胸痹，方选血府逐瘀汤。患者舌暗脉涩为血瘀之征，滋阴养心用于阴不足，温阳散结治寒凝心脉，化痰散结适用于痰浊闭阻，均不适用。

6、治疗眩晕伴耳鸣、腰膝酸软，首选方剂为（）

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.真武汤

D.镇肝熄风汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等，可平肝潜阳、熄风止眩，适用于肝阳上亢型眩晕。半夏白术天麻汤治痰浊上蒙，武汤温阳利水，镇肝熄风汤侧重肝肾阴虚阳亢，均不适用。

7、针灸治疗面瘫急性期，应首选（）

A风池

B.地仓

C.颊车

D.合谷

【参考答案】A

【】风池为足少阳胆经穴位，刺激可疏通面部经气，缓解面瘫急性期肌肉痉挛。地仓、颊车为局部取穴，合谷为远端配穴，均非首选。

8、患者水肿伴小便不利，舌淡胖有齿痕，脉沉迟，治法应为（）

A.温阳利水

B.健脾利湿

C.泻下逐水

D.滋阴利水

【参考答案】B

【解析】健脾利湿法适用于脾虚湿盛型水肿，方选五苓散。患者舌淡胖齿痕为脾虚湿盛之征，温阳利水用于脾肾阳虚，泻下逐水适用于水热内蕴，滋阴利水用于阴虚水停，不适用。

9、治疗虚寒泄泻，伴有腹痛喜温，首选方剂为（）

A.四神丸

B.理中丸

C.葛根芩连汤

D.连翘败毒散

【参考答案】B

【解析】理中丸含干姜、党参、白术等，可温中散寒、补气健脾，适用于脾胃虚寒泄泻。四神丸侧重肾阳不足，葛根芩连汤治湿热内蕴，连翘败毒散用于外感夹湿，均不适用。

10、患者男性，65岁，反复咳嗽10年，冬季加重，咳痰白黏，质黏难咯，伴气短乏力，舌淡苔白滑，脉沉细。最可能的中医证型是：（）

A.外感风寒

B.痰湿壅肺

C.肺气虚寒

D.阴虚燥咳

【参考答案】C

【解析】患者属慢性咳嗽，冬季加重，咳痰白黏质黏难咯，气短乏力，舌淡苔白滑，脉沉细，符合肺气虚寒证。外感风寒为急性病，阴虚燥咳以干咳少痰、舌红少苔为特征，痰湿壅肺多伴痰多色白、胸闷纳呆。

11、治疗胃痛，中焦虚寒证首选方剂是：（）

A.柴胡疏肝散

B.理中丸

C.泻心汤

D.半夏泻心汤

【参考答案】B

【解析】中焦虚寒证以脘腹冷痛、喜温喜按、泛吐清水、舌淡苔白为特点，理中丸（含干姜、人参、白术、甘草）温中散寒、补气健脾为首选。柴胡疏肝散用于肝气郁结证，泻心汤和半夏泻心汤均属寒热错杂证方。

12、风水相搏证出现“头面浮肿”的主因是：（）

A.肝阳上亢

B.水湿泛溢

C.痰湿壅塞

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】风水相搏证属外感风水，风水相搏致水湿泛溢，头面为人体最高部位，首受湿邪侵袭而浮肿。肝阳上亢多伴眩晕耳鸣，痰湿壅塞可见胸脘满闷。

13、患者女性，经行量多色