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医院护士岗位职责及工作流程

在现代医疗体系中，护士扮演着至关重要的角色，是连接医生、患者与整个医疗团队的核心纽带。其工作不仅关乎患者的治疗效果与康复进程，更直接影响着医疗服务的质量与安全。本文将详细阐述医院护士的主要岗位职责与标准工作流程，旨在为护理从业者提供一份清晰、实用的工作指引。

一、医院护士岗位职责

护士的职责范围广泛且具体，涵盖了从患者入院到出院的全过程，以及医疗环境的维护与优化。

（一）临床护理执行与落实

这是护士最核心的职责。护士需严格遵照医嘱，准确执行各项治疗性操作，如药物的配置与输注、各种注射、标本采集、伤口护理、导尿、吸氧等。在执行过程中，必须严格遵守无菌技术操作原则和查对制度，确保患者安全。同时，要密切观察患者对治疗的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应或并发症。

（二）病情观察与生命体征监测

护士需对分管患者的病情进行持续、细致的观察。这包括但不限于患者的神志、面色、瞳孔、皮肤、引流液的颜色和性质、饮食睡眠情况等。定期为患者测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，对异常数据保持高度敏感，并立即向医生报告，为临床诊断和治疗方案的调整提供依据。

（三）基础护理与生活照护

为患者提供优质的基础护理是促进康复的重要环节。这包括协助患者进行个人卫生清洁（如口腔护理、头发护理、皮肤护理、晨晚间护理）、协助进食与饮水、协助翻身叩背预防压疮和肺部感染、指导并协助患者进行适当的肢体活动等。根据患者的病情和自理能力，提供不同程度的生活照护，维护患者的舒适与尊严。

（四）护理文书书写与管理

护理文书是医疗文件的重要组成部分，具有法律效力。护士需根据护理级别和病情需要，及时、准确、完整、规范地书写护理记录，如体温单、护理记录单、医嘱执行单、出入量记录等。确保记录客观真实地反映患者的病情变化、护理措施及效果。同时，妥善管理医疗文件，防止遗失或损坏。

（五）患者沟通与健康教育

护士是与患者及家属沟通最频繁的医疗人员。需运用专业的沟通技巧，耐心倾听患者的诉求，向患者及家属解释病情、治疗方案、护理措施及注意事项，缓解其焦虑情绪，建立良好的护患关系。同时，根据患者的具体情况，开展有针对性的健康教育，指导患者掌握疾病的自我管理知识、康复锻炼方法、合理用药、饮食与生活方式调整等，提升患者的自我照护能力。

（六）协助医生诊疗与应急处理

在医生查房或进行诊疗操作时，护士应积极配合，准备所需物品，协助暴露检查部位，维持诊疗秩序。熟悉常见急症的应急预案和处理流程，在突发情况下，能迅速、有效地配合医生进行抢救，如心肺复苏、气管插管配合、大出血的初步止血等。

（七）环境维护与感染控制

负责所管床单位及工作区域的环境整洁、物品摆放有序。严格执行医院感染控制的各项规章制度，如手卫生规范、医疗废物分类处理、消毒隔离技术等，预防和控制医院感染的发生。

（八）团队协作与专业发展

积极参与科室的团队协作，与其他医护人员保持良好沟通，共同为患者提供整体化的医疗服务。同时，应主动学习新知识、新技能，参加业务培训和继续教育，不断提升自身的专业素养和业务能力。

二、医院护士工作流程

护士的工作流程具有较强的规律性和连续性，通常以班次为单位进行循环。以下为一般性的工作流程概述，具体细节可能因科室特点、医院规定及患者病情而有所调整。

（一）晨间护理流程

1.交接班：提前到达科室，参加晨会，听取夜班护士对患者情况的详细交班，重点关注危重症患者、新入院患者、手术患者及有特殊病情变化的患者。随后进行床旁交接，实地查看患者情况，核对物品、药品等。

2.晨间问候与基础护理：逐个巡视患者，问候患者夜间休息情况。协助或指导患者完成晨间个人卫生，如洗脸、刷牙、漱口、梳头、更换床单位等。对于不能自理的患者，提供全面的生活照护。

3.病情观察与生命体征测量：测量并记录患者的晨间体温、脉搏、呼吸、血压。仔细观察患者神志、面色、瞳孔、皮肤、引流液等情况，与夜班交班信息进行对比，评估病情变化趋势。

4.准备与执行晨间治疗：核对医嘱，准备晨间需要执行的各种治疗，如输液、注射、口服药分发等。严格执行查对制度，确保治疗准确无误。

5.协助患者进食：对于需要协助进食的患者，协助其准备食物，注意观察进食情况，有无呛咳、吞咽困难等。

（二）日间常规工作流程

1.执行医嘱与治疗：根据医嘱执行各项治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠、换药等。严格遵守操作规程，密切观察治疗效果及不良反应。

2.巡视与观察：按护理级别定时巡视患者，密切监测生命体征及病情变化，特别是术后患者、危重患者、老年患者及儿童患者。及时发现问题并报告医生处理。

3.护理文书书写：根据患者病情变化和所执行的护理操作，及时、准确地完成护理记录。

4.健康教育与心理支