脊柱和骨盆骨折正式2讲课文档.pptVIP

脊柱和骨盆骨折正式;（优选）脊柱和骨盆骨折正式版;39岁，男性，因“高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木不能活动、大小便失禁3天”入院。入院后检查：生命体征正常，腰1棘突部压痛、叩痛明显。双侧腰12平面以下感觉消失，鞍区感觉消失，双下肢肌张力下降，双下肢肌力0级，双侧膝踝反射消失，提睾反射消失，球海绵体反射消失。;第一节脊柱骨折;解剖概要;解剖概要;二、病因;三、分类;第九页，共59页。;分类;第十一页，共59页。;（单纯契形）压缩性骨折;脊柱骨折－脱位;屈曲型损伤前柱压缩、后柱牵张→单纯软组织性、单纯骨性、混合性损伤

前方半脱位完全性、不完全性—隐匿型颈椎损伤

双侧脊椎间关节脱位

单纯楔形(压缩性)骨折

;Jefferson骨折

爆裂型骨折;

Jefferson骨折;第十七页，共59页。;过伸性脱位

损伤性枢椎椎弓骨折; 前纵韧带破裂，椎间盘水平状破裂，上一节椎体前下缘撕脱骨折，后纵韧带断裂;损伤性枢椎椎弓骨折;机制不详的骨折-------齿状突骨折

;四、临床表现、检查和诊断;第二十三页，共59页。;第二十四页，共59页。;五、急救搬运;;六、治疗;（二）颈椎骨折的治疗;第二十九页，共59页。;第二节脊髓损伤;一、病理：;病理：;二、临床表现;第三十四页，共59页。;临床表现;4、截瘫指数;三、并发症;并发症;并发症;并发症;四、治疗原则;治疗原则;分类

临床表现

并发症

骨盆骨折诊断步骤

治疗;一．解剖;骶股弓：站立时承重;骶坐弓：坐位时承重;骨盆骨折的分类

（一）按骨折位置与数量分类

1.骨盆边缘撕脱性骨折

①髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩

②髂前下棘撕脱：股直肌收缩

③坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩

;第四十八页，共59页。;2.髂骨翼骨折：直接暴力所致

3.骶尾骨骨折：

骶骨骨折：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区

尾骨骨折

4.骨盆环单处骨折：不引起骨盆环的变形

5.骨盆环双处骨折：多伴有骨盆环的变形;第五十页，共59页。;第五十一页，共59页。;第五十二页，共59页。;（二）按暴力的方向分类;第五十四页，共59页。;Tile分型;骨盆骨折的临床表现;骨盆骨折的并发症;骨盆骨折诊断步骤;谢谢大家！