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烧伤科烧伤科烧伤科感染预防规定

一、概述

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，抵抗力下降，感染风险较高。为预防和控制感染，保障患者安全，特制定本规定。本规定旨在通过规范的诊疗流程、严格的消毒隔离措施和科学的护理管理，降低烧伤科感染发生率。

二、感染预防措施

（一）环境与设备管理

1.烧伤病房应保持清洁、干燥，空气流通，温度维持在22℃～24℃，湿度50%～60%。

2.定期进行空气和物体表面消毒，每天至少进行2次空气消毒（如使用紫外线消毒或循环风消毒设备），地面和物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭。

3.所有诊疗器械（如剪刀、吸引器、敷料等）必须严格消毒或灭菌，一次性器械一次性使用，不可复用。

4.患者床单、被套等接触性物品应每日更换，并经高压蒸汽灭菌处理后重复使用。

（二）患者管理

1.新入院患者需进行细菌培养（如创面分泌物培养、血培养等），明确感染源。

2.创面需定期进行清创换药，遵循无菌操作原则，避免二次污染。

3.患者应保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，避免创面暴露于空气中。

4.鼓励患者配合医护人员进行健康教育，如正确翻身、保持个人卫生等。

（三）医护人员操作规范

1.医护人员接触患者前后必须洗手或使用含酒精的速干手消毒剂。

2.进行创面处理、气管切开等高风险操作时，必须佩戴无菌手套和口罩，并遵循标准预防措施。

3.医护人员需定期进行手部感染控制培训，掌握正确的洗手方法和消毒流程。

4.医疗废物分类处理，锐器盒应定期更换，避免交叉感染。

（四）监测与记录

1.每日监测患者体温、创面情况（如红肿、渗出等），发现异常及时报告。

2.记录患者感染指标（如白细胞计数、C反应蛋白等），定期进行统计分析。

3.对感染病例进行个案分析，查找原因并改进防控措施。

三、应急处理

（一）感染暴发处理

1.如发现2例以上同病房患者在24小时内出现感染症状，立即启动应急预案。

2.对患者进行隔离治疗，并扩大细菌培养范围，查找感染源。

3.加强环境消毒和医疗废物管理，避免感染扩散。

（二）创面感染处理

1.轻度感染：使用抗生素软膏或生理盐水冲洗创面，每日换药。

2.重度感染：需进行手术清创，并配合静脉抗生素治疗。

3.定期复查创面愈合情况，必要时调整治疗方案。

四、持续改进

1.每季度评估感染预防效果，根据数据调整防控措施。

2.组织医护人员学习最新感染控制指南，提升专业水平。

3.鼓励患者及家属参与感染防控，增强共同防护意识。

一、概述

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，屏障功能丧失，体液大量丢失，免疫力下降，同时常伴有多种侵入性操作（如气管切开、中心静脉置管、深静脉置管等），因此极易发生感染，且感染一旦发生，往往难以控制，可能引发败血症、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。感染不仅是延长患者住院时间、增加医疗费用的主要原因，也严重影响患者的康复质量。因此，在烧伤科实施严格的感染预防与控制措施，是保障患者安全、提高救治成功率、促进患者康复的关键环节。本规定旨在通过系统化、规范化的感染预防策略，最大限度地降低烧伤科相关感染的风险。

二、感染预防措施

（一）环境与设备管理

1.烧伤病房环境要求：

(1)病房布局应合理，设置清洁区、潜在污染区和污染区，明确标识，气流方向应从清洁区流向污染区。设置足够数量的单间病房，特别对于危重或疑似感染患者。

(2)保持病房清洁卫生，地面、墙面、天花板定期进行清洁和消毒。地面应平整、防滑、易清洁，避免积尘和积水。墙面和天花板应光滑，减少裂缝和角落，便于消毒。

(3)空气净化系统应定期维护和更换滤网，确保空气流通和过滤效果。必要时可使用空气净化器辅助改善空气质量。

(4)采光充足，定期开窗通风（不少于2次/天），每次不少于30分钟，但在特殊天气或出现感染暴发时，应遵循医院感染管理部门的建议。

(5)温度和湿度应适宜，过高或过低的温湿度都不利于患者恢复且可能滋生微生物。湿度过大时，注意防滑和电气安全。

2.诊疗器械与设备管理：

(1)所有进入患者身体内部或接触破损皮肤黏膜的器械，必须严格执行灭菌程序，如高压蒸汽灭菌、低温等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌等。灭菌过程应有完整的记录和监测。

(2)可重复使用的非接触患者身体内部器械（如体温计、听诊器等），应在不接触患者前后进行清洁、消毒或灭菌。体温计应一人一用一消毒或使用一次性体温计。

(3)中心静脉导管、气管插管、导尿管等侵入性操作相关物品，应严格遵循无菌操作规程，并尽量缩短置管时间。用后器械按风险等级分类处理。

(4)患者使用的非一次性物品，如床单、被套、枕套等，应定期清洗消毒（如使用含氯消毒剂浸泡或高温消毒）。患者出院或床单更换时，应先进行消毒处理。

(5)医疗废物分类收集、暂存和转运，必须符合规