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xx市产教融合研究院青年专项课题
申报书
课题名称： 课题类别: 课题主持人: 申请单位: 合作单位：
通讯地址： 联系电话： 电子邮箱： 填表日期：
xx市产教融合研究院制
填表说明
课题名称 应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
课题类别 请选项填写：A.高职院校 B.中职院校 C.企业
课题主持人系指真正承担课题研究和负责课题组织、指导的研究者，不能承担实质性研究工作的不得申请。
申请单位 按课题主持人所在单位和部门公章全称填写。
合作单位 是指课题主持人所在单位之外的单位，合作参加课题研究，或课题参与人所在单位，一般不超过3个。
通讯地址 课题主持人所在单位的详细地址。
联系电话、电子邮箱 必须如实填写课题主持人的电话号码和电子邮箱。
填表日期 填写申报书的具体日期。
其他注意事项
①填写申报书时，不要任意改变栏目和规格，如因篇幅原因需对表格进行调整，应以“整页设计”为原则。
②签名处必须本人手签，不得用打印字和印刷体代替。
③本表须经课题主持人所在单位审核，签署明确意见，并加盖公章后方可上报。
④申报书需同时提交电子版和纸质版，电子版需提交签字盖章版，纸质版
A3纸型双面打印、中缝装订。
⑤课题批准后，单位项目管理部门自行留存《申报书》，内容、格式须与报送市研究院的保持一致。
一、课题研究人员基本信息
课 题 主 持 人
姓 名
性别
出生年月
专业技术职务/行政职务
最终学历/学位
专业/研究专长
从事本职业时间
近5年承担或参与的主要教科研课题及获
奖情况
时 间
课题名称
在研/结题
本人
位次
获奖情况
第 位
第 位
第 位
第 位
第 位
近5年发表或出版的主要相关论文或论著情况
时 间
论文/论著名称
期刊名称/出版部门
本人
位次
等级
第 位
第 位
第 位
第 位
第 位
课题主要成员（不含主持人）
总人数
高级职称
中级职称
初级职称
博 士
硕 士
行业企业人员
姓 名
性别
出生
年月
职务
职称
所在单位
承担任务
本人签名
二、课题立项背景与意义
1、课题提出的背景与课题的可行性分析
课题提出的背景
课题的可行性分析
2、课题在国内外同领域的研究现状分析，包括该课题在山东省的研究现状
国外同领域的研究现状分析
国内同领域的研究现状分析
山东省的研究现状分析
3、课题研究的理论价值与实践意义
理论价值
实践意义
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三、课题研究内容、方案和进程
1、课题的研究内容
2、课题的研究目标
3、拟解决的关键问题
4、解决问题的方法
5、课题的创新点
6、预期效益（包括实施范围与受益范围等）
7、推广应用价值
8、预期成果（研究报告、教改方案、人才培养方案、教材、调研报告、著作、论文等，其中研究报告为必备成果）
9、具体安排及进度
四、评审意见
1、课题所在单位审核意见
负责人签字：
单位盖章
年
月
日
2、学术委员会专家组评审意见
专家组组长签字：
年
月
日
3、xx市产教融合研究院审核意见
负责人签字：
单位盖章
年
月
日
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