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第病毒性肝炎演示文稿;优选第病毒性肝炎;教学目标; 多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏损伤为主的一组全身性传染病。
临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要临床表现,部分病例出现黄疸。
;;病毒性肝炎分布概况
;(三)流行病学
;2.传播途径;传播方式;2.传播途径
;2.传播途径;3.易感性与免疫力;4.流行特征;5.病毒性肝炎的转归;(四)发病机制;(五)病理改变;(五)病理改变;(五)病理改变;(五)病理改变;
二、临床表现;
二、临床表现;2.黄疸期:
2-6w;重度;慢性乙肝;(三)重型肝炎;极度乏力
黄疸进行性加深,血清胆红素171umol/L
出血倾向,凝血酶原活动度40%
腹水、中毒性鼓肠
肝进行性缩小,肝臭
肝性脑病
肝肾综合症;(四)淤胆型肝炎;(五)肝炎后肝硬化;(六)实验室检查;(六)实验室检查;(六)实验室检查;病毒性肝炎类型;病毒性肝炎类型;;小结;三、治疗要点;三、治疗要点;三、治疗要点;(1)维生素,如:复合维生素B
(2)解毒功能药物,如:TAD
(3)能量代谢药物,如:肌酐、ATP、辅酶A
(4)蛋白代谢药物,如:肝安
(5)微循环药物,如:山莨菪碱、低分子右旋糖肝
(6)清蛋白或血浆;拉米夫定(贺普丁)
阿德福韦酯
恩替卡韦(博路定)
替比夫定;(三)重型肝炎;2.促进肝细胞的再生;3.并发症的防治;输血;A氨中毒低蛋白饮食
;扩肾血小管;广谱抗生素过多;三、治疗要点;四、护理;(二)护理诊断;(1)休息与活动
应卧床休息。
肝功能正常3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过度劳累和重体力劳动。
(2)生活护理;;1)肝炎急性期饮食原则;2)慢性期饮食原则;3)肝硬化、重型肝炎饮食原则;4)饮食禁忌;(3)胃肠道症状的观察;潜在并发症:干扰素的不良反应;(2)用药期间的护理;用药指导(课堂互动);(四)健康指导;2.疾病预防指导;(2)切断传播途径;谢谢大家!
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