MRI在骨关节中运用.pptxVIP

MRI在骨关节中运用;磁共振成像（MagneticResonanceImaging,MRI）;PURCELL;

LauterburMansfierd;八十年代应用于临床;;;原子核由质子与中子组成(氢核无中子），这些质子类似小行星，象地球一样绕轴旋转。质子带正电,电流可以产生磁力或磁场，故质子可以看作一个小磁体。;磁;;图1-5-2进入强外磁场前后质子的排列状态

;;加权像;线圈;开放式设备;;优势及应用;一、软组织分辨率高;三、多方位成像

;四、流空效应

;右颞叶脑膜瘤的对比增强;六、质子弛豫增强效应

;无需对比剂，简便、安全、无创，被临床上广泛应用（头颅）。

;;37岁，突发脑出血;左侧颈内动脉造影-DSA;;占位性病变

大血管疾病;颈部正常血管;;外伤性腘动脉断裂;剪刀刺伤;吸毒;女，69岁，股骨下段骨纤恶变为纤维肉瘤;男，48岁，左大腿肿块

恶性纤维组织细胞瘤;九、水成像技术

;胆管结石;双侧输尿管结石;面听神经水成像;女，53岁，左侧舌体及左侧咽部疼痛2年余

血管减压术后症状消失----69098;十、脂肪抑制技术;;坠落伤;工作站升级;一、无缝拼接，范围包括颈椎、胸椎和腰骶椎管全景一体化成像。可用于脊柱外伤、肿瘤转移和脊髓病变的检查。

;女，65岁，肺癌脊柱多发转移;二、双下肢血管成像可进行无缝拼接，消除以往人工拼接的痕迹和对合不全的缺点。无需造影剂的双下肢静脉血管成像，用于静脉血管畸形或静脉血栓的筛查。;男，29岁，正常志愿者;;三、无需造影剂的颈动脉血管成像，用于血管狭窄的筛查或颈部肿瘤累及血管的检查。;男，27岁，正常体检;原始图可以明确血管与周围组织的关系;四、全身弥散成像的无缝拼接，可更好地显示病灶，减少人工拼接可能导致的病灶遗漏。满足需要全身体检或肿瘤患者的全身筛查转移灶或寻找原发灶的需要。;30862-胃癌肝转移;男，28岁，正常志愿者;35879-NHL骨浸润-wholebody;常见的伪影;金属伪影;呼吸运动伪影;患者躁动引起的运动伪影;卷积伪影主要为扫描视野过小，导致扫描野外方的结构卷积到扫描野内。;动脉搏动伪影

主要发生在相位编码的方向上，腹主动脉搏动所致。

;MR的成像缺陷：

1、对钙化灶显示不敏感；

2、显示骨变化不够清楚；

3、有伪影的干扰（如：金属伪影、运动伪影）；

4、对一些缺乏特异性的病变仍有限度。

;MR的成像的注意事项

1.手机、传呼机等勿带入机房；

2.各种磁卡如储蓄卡、IP卡、就餐卡等勿带入机房；

3.假牙、避孕环须摘除；

4.各种金属首饰、皮带、带拉链的衣服勿带入机房；

6.克服幽闭感。;MR的成像禁忌：

;;脊柱MRI;脊柱创伤;正常颈椎MRI;;蛛网膜下腔;腰椎MRI;;33432;33391;4771-前滑I度;;34762-C5前滑III度;33876-C5劈裂骨折;34720;39122-齿状突骨折;;39044-陈旧性骨折;;34746-陈旧性齿突上移;33346-T2滑脱III度;34710-T12滑脱I度;多发脊椎骨折;;33458-骨质疏松Fracture;男，17岁，右小腿痛3个月，站立行走困难。;;疲劳骨折？

血管瘤？;追问病史：三个月前开始体育集训，每天两小时，早晚个一次，训练至第10天左右出现右踝部痛，后转为小腿下段痛，无红肿热，现小腿不痛，发现小腿前内侧轻度隆起，无任何不适。1月前拍平片，2天前扫CT，并查血象，其父诉均无异常。

要求资料齐全在发报告;;;白细胞8300，分类68.9%;诊断疲劳骨折;;;颈椎病;颈椎病IIa型;颈椎病IIb型;颈椎病IId型;33392;颈椎后纵韧带骨化症(OPLL);OPLL发病机制;分型;后纵韧带肥厚-28491;;Chiari畸形;33279;10265;脑积水、脊髓空洞;39553-环枢椎发育不良;;8559-椎间盘轻度突出;L3-4;33283;33575;;33851;;33434-黄韧带肥厚;;34152-术后再突出;;蛛网膜炎症;4036-术后马尾神经粘连;;33322-L5前滑I度;33312-L5前滑脱II度;33602-L5后滑I度;先天发育畸形;33772-L4-5融合椎;39393-蝴蝶椎;36097-脊椎裂;;31294-脊椎裂、脊髓栓系;根袖囊肿6588;;脊柱结核;临床相关资料;病理与影像;男，57岁，腰痛

一年，反复发作，并

加剧，向下肢放射。;;男，74岁，手足麻木

3个月，伴足底发热

1个月，盗汗明显;;;33006-脊柱结核;;脊柱结核-60224;;;;术中及病理;;T2WI;男60岁，颈部疼痛伴活动受限15天，X线颈椎退变。

MRI：血液系统原发或转移性肿瘤-34468;病史：