中风肝阳上亢证中西医护理查房.pptxVIP

第四季度中西护理查房;病史介绍;护理查体—望诊;护理查体—闻诊;护理查体—问诊

;护理查体—切诊

;护理查体;既往史

;治疗经过;辅助检验;LOREMIPSUMDOLOR;讨论;1、中风中医辨证常见症候有哪些？;阴虚风动

手足心热，五心烦热，失眠，眩晕耳鸣。

查体：得神，面红，声洪，气息平，舌质红或暗红，苔少或光剥无苔。脉弦细或弦细数。

肝阳上亢

眩晕头胀痛，面红目赤、心烦易怒，口苦咽干、便秘、尿黄。

得神，面红，声洪，气息平，舌质红，苔黄，脉弦。

风痰阻络

神疲乏力，纳差，头晕目眩，大小便正常。

得神，面红，声洪，气息平，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。;中脏腑:

1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

;1.2结合病史该患者属于哪种症候？

;2、中风危险原因有哪些？;2.能够干预原因

⑴高血压病，不论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要独立危险原因。经过降压药、低盐饮食等将血压逐步降至140/90mmHg以下。

⑵糖尿病，经过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

⑶心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其预防心房颤动引发栓子脱落造成脑栓塞。

⑷血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引发动脉粥样硬化最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

;⑸颈动脉狭窄：当粥样硬化斑块使颈动脉狭窄超出70%时，脑卒中危险原因是无颈动脉狭窄人2倍。

⑹缺乏体力活动：缺乏体力活动是脑卒中独立危险原因，适当运动有利于控制肥胖和糖尿病，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，并可降低一些个体血压。

⑺肥胖：肥胖是缺血性卒中一个独立危险原因。它与卒中各种原因相关，包含血压、血脂、血糖。提议体重指数保持在18.5～24.0。

;2.2该患者存在哪些危险原因？;2.3中风前兆表现有哪些？

;3、怎样给该患者进行临证施护？

;眩晕：

1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作迟缓，预防跌倒，防止深低头、旋转等动作。环境宜清静，防止声光刺激。

2.观察眩晕发作次数、连续时间、伴随症状及血压等改变。

3.进行血压监测并做好统计。若出现血压连续上升或伴有眩晕加重、头痛猛烈、呕吐、视物含糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要马上汇报医师，并做好抢救准备。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

6.中药泡足，依据不一样证型，选取对应中药制剂，每日1次。

7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择穴位双足涌泉穴，每日1次。

;便秘

1指导病人合理饮食，介绍含维生素多食物种类，如各种蔬菜和新鲜水果、粗粮等。

2每日晨起空腹喝一杯淡盐水

3每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。

4向病人及家眷解释预防和处理便秘办法，如饮食

和活动。并指导病人养成按时排便好习惯，以防用力过分而使疾病再度复发

5在病人病情允许范围内，适度增加活动量。

6采取中医耳针贴敷，选穴如大肠、直肠、角窝中等穴位，经过经络传输到达防病治病目标。;4、怎样给该患者进行出院指导？

;（3）注意生活规律：养成良好生活习惯，如按时休息，确保足够睡眠和休息时间（有午睡习惯者应坚持），文体活动（尤其是打麻将、打桥牌、跳舞、爬山、观看电视和上网等）力争适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。

（4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：勿饮酒抽烟、应忌暴饮暴食、高糖高脂食物，同时不宜进食过于辛辣刺激性食物和过浓咖啡和茶等兴奋性饮料，但应屡次少许适量地饮水。;谢谢大家！