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腹水相关试题及解析答案

一、单选题

1.腹水形成的主要机制不包括（）（1分）

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴回流障碍

D.肝细胞合成功能增强

【答案】D

【解析】腹水形成主要与门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关，肝细胞合成功能增强（如白蛋白合成增加）反而有助于减少腹水。

2.腹水患者最典型的体征是（）（1分）

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.移动性浊音

D.黄疸

【答案】C

【解析】移动性浊音是腹水患者典型的体征，表现为体位改变时浊音区移动。

3.诊断腹水常用的检查是（）（1分）

A.超声检查

B.CT检查

C.磁共振成像

D.以上都是

【答案】D

【解析】超声、CT和磁共振成像均可用于诊断腹水，其中超声最为常用。

4.腹水患者低蛋白血症的主要原因是（）（1分）

A.蛋白质摄入不足

B.蛋白质丢失增加

C.蛋白质合成减少

D.以上都是

【答案】B

【解析】腹水患者由于肠道吸收功能减退和蛋白质丢失增加，导致低蛋白血症。

5.腹水的治疗首选方法是（）（1分）

A.排放腹水

B.限钠饮食

C.保钾利尿剂

D.输注白蛋白

【答案】B

【解析】限钠饮食是腹水治疗的基础，可减少水钠潴留。

6.腹水患者出现发热、腹痛、白细胞升高，应警惕（）（1分）

A.感染

B.肝性脑病

C.消化道出血

D.肝癌

【答案】A

【解析】腹水患者抵抗力下降，易发生感染，表现为发热、腹痛和白细胞升高。

7.腹腔穿刺放腹水的最大风险是（）（1分）

A.腹水复发

B.感染

C.腹穿后出血

D.膈疝

【答案】B

【解析】腹腔穿刺放腹水的主要风险是感染，需严格无菌操作。

8.腹水患者饮食中钠摄入量一般建议为（）（1分）

A.＜2g/天

B.＜3g/天

C.＜5g/天

D.＜8g/天

【答案】A

【解析】腹水患者钠摄入量一般建议控制在＜2g/天。

9.腹水患者使用利尿剂时，应监测（）（1分）

A.血压

B.电解质

C.肾功能

D.以上都是

【答案】D

【解析】使用利尿剂时需监测血压、电解质和肾功能，以防不良反应。

10.腹水患者出现意识模糊、行为异常，应考虑（）（1分）

A.感染

B.肝性脑病

C.消化道出血

D.肝癌

【答案】B

【解析】腹水患者出现意识模糊、行为异常，应考虑肝性脑病。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.腹水形成的机制包括（）

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴回流障碍

D.肾小球滤过率下降

E.肝脏合成功能亢进

【答案】A、B、C、D

【解析】腹水形成的机制包括门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴回流障碍和肾小球滤过率下降，肝脏合成功能亢进（如白蛋白合成增加）反而有助于减少腹水。

2.腹水患者的并发症包括（）

A.感染

B.肝性脑病

C.消化道出血

D.膈疝

E.肝肾综合征

【答案】A、B、C、D、E

【解析】腹水患者的并发症包括感染、肝性脑病、消化道出血、膈疝和肝肾综合征。

3.腹水患者的饮食管理包括（）

A.限钠饮食

B.高蛋白饮食

C.高热量饮食

D.限水饮食

E.低脂饮食

【答案】A、B、C、E

【解析】腹水患者的饮食管理包括限钠饮食、高蛋白饮食、高热量饮食和低脂饮食，限水饮食不适用于所有患者。

4.腹腔穿刺放腹水的适应证包括（）

A.大量腹水引起严重症状

B.腹水原因不明

C.腹水继发感染

D.腹腔内肿瘤

E.腹腔内粘连

【答案】A、B、C、D

【解析】腹腔穿刺放腹水的适应证包括大量腹水引起严重症状、腹水原因不明、腹水继发感染和腹腔内肿瘤，腹腔内粘连可能增加穿刺风险。

5.腹水治疗的方法包括（）

A.限钠饮食

B.保钾利尿剂

C.输注白蛋白

D.排放腹水

E.腹腔内置管

【答案】A、B、C、D、E

【解析】腹水治疗的方法包括限钠饮食、保钾利尿剂、输注白蛋白、排放腹水和腹腔内置管。

三、填空题

1.腹水患者出现发热、腹痛、白细胞升高，应警惕__________。

【答案】感染（4分）

2.腹水患者饮食中钠摄入量一般建议为__________。

【答案】＜2g/天（4分）

3.腹水患者使用利尿剂时，应监测__________、__________和__________。

【答案】血压；电解质；肾功能（4分）

4.腹水形成的机制包括__________、__________和__________。

【答案】门静脉压力增高；低蛋白血症；淋巴回流障碍（4分）

5.腹水患者的并发症包括__________、__________和__________。

【答案】感染；肝性脑病；消化道出血（4分）

四、判断题

1.腹水患者饮食中钾摄入量无需限制。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】腹水患者应适当限制钾摄入，以防高钾血症。

2.腹腔穿刺放腹水不会引起感染。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】腹腔穿刺放腹水若操作不当，可能引