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医学课件-小儿急性喉炎护理查房PPT课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小儿急性喉炎概述

2.病史采集

3.体格检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则

6.护理评估

7.护理措施

8.健康教育

9.预后与随访

01

小儿急性喉炎概述

疾病定义

定义范围

小儿急性喉炎是指喉部黏膜急性炎症，常见于5岁以下儿童，发病急骤，病情进展快，可导致呼吸困难。

病因分析

该病主要病因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等，其中病毒感染占比较高，常见病毒有流感病毒、副流感病毒等。

病理变化

喉部炎症可导致喉黏膜充血、肿胀，声带水肿，严重时还可引起喉狭窄，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

病因及发病机制

病毒感染

病毒是引起小儿急性喉炎最常见的原因，约占80%，流感病毒、副流感病毒、腺病毒等是主要病原体。

细菌感染

细菌感染占急性喉炎病因的20%，常见病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致喉部炎症加重。

其他因素

过敏、气候变化、免疫缺陷等也是引发急性喉炎的因素，过敏体质儿童在接触过敏原后易诱发喉部炎症。

临床表现

声嘶

患儿常出现声音嘶哑或失声，严重者可出现犬吠样咳嗽，这是由于喉部黏膜肿胀，声带运动受限所致。

呼吸困难

喉部炎症可能导致气道狭窄，引起吸气性呼吸困难，严重时可出现三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。

发热

多数患儿伴有发热，体温可升至38-39℃，伴有寒战、乏力等症状，部分患儿可有全身不适、食欲不振等表现。

02

病史采集

主诉

声嘶咳嗽

患儿家长主诉孩子出现声音嘶哑，伴有频繁咳嗽，咳嗽声似犬吠，夜间尤甚，影响睡眠。

呼吸困难

家长反映孩子出现吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，面色发灰，呼吸急促，担心孩子出现窒息。

发热不适

患儿体温升高，可达38-39℃，伴有寒战、发热、食欲不振等全身症状，家长担忧病情严重。

现病史

起病急骤

患儿发病急，病程短，通常在数小时内出现症状，家长描述孩子突然出现声音嘶哑和咳嗽。

夜间加重

患儿夜间症状加重，出现呼吸困难，咳嗽频繁，有时伴有喉鸣，影响睡眠和休息。

发热寒战

患儿体温升高，可达38-39℃，伴有寒战、乏力，食欲下降，家长描述孩子精神状态不佳。

既往史

过敏史

患儿既往有过敏史，对花粉、尘螨等过敏，曾出现哮喘发作，此次发病可能与过敏体质有关。

呼吸道疾病

患儿曾患慢性支气管炎，有反复呼吸道感染史，此次急性喉炎可能与呼吸道感染有关联。

疫苗接种

患儿按时完成疫苗接种，但近期未接种过可能导致喉炎的疫苗，如流感疫苗等，排除疫苗接种相关性。

03

体格检查

一般检查

生命体征

患儿体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸频率30次/分，血压90/60mmHg，生命体征不稳定，需密切监测。

一般状况

患儿神志清楚，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤无皮疹，营养状况一般，体重较同龄儿童略低。

局部检查

喉部检查可见喉部黏膜充血，声带水肿，活动受限，听诊可闻及喉鸣音，提示喉部狭窄。

局部检查

喉部外观

喉部黏膜明显充血，呈鲜红色，局部肿胀，声带边缘模糊，可见白色分泌物附着。

声带运动

声带活动受限，运动幅度减小，部分患儿声带固定，无法正常闭合，影响声音产生。

呼吸音

听诊可闻及喉鸣音，吸气时尤为明显，提示喉部狭窄，气流通过受阻，导致呼吸困难。

辅助检查

胸部X光

胸部X光检查显示肺纹理增粗，部分患儿可见肺气肿表现，提示可能存在呼吸道感染或阻塞。

喉镜检查

喉镜检查可直观喉部情况，观察喉部黏膜、声带水肿程度，有助于确诊急性喉炎并评估病情严重程度。

血常规

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染，有助于病原学诊断。

04

诊断与鉴别诊断

诊断依据

临床症状

患儿出现声嘶、咳嗽、吸气性呼吸困难等典型症状，结合病史，有助于初步诊断急性喉炎。

体格检查

喉部检查发现喉黏膜充血、声带水肿，喉镜检查可见喉部病变，为诊断提供直接依据。

辅助检查

血常规、胸部X光等辅助检查结果支持感染性病变，结合临床表现，可确诊急性喉炎。

鉴别诊断

喉结核

喉结核与急性喉炎症状相似，但喉结核病程较长，伴有低热、盗汗等症状，喉镜检查可见溃疡性病变。

喉癌

喉癌与急性喉炎症状相近，但喉癌患者年龄较大，伴有进行性声音嘶哑、吞咽困难等症状，喉镜检查可见肿块。

喉痉挛

喉痉挛表现为突发性声嘶、呼吸困难，但症状持续时间短，常伴有情绪激动、寒冷刺激等诱因，无喉部肿胀表现。

05

治疗原则

一般治疗

保持舒适

患儿应保持安静，避免哭闹，取半坐位或坐位，以减少呼吸困难，促进舒适。

吸氧支持

根据病情严重程度，给予鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

环境调控

保持室内空气流通，温度在18-22℃，湿度在50%-60%，避免空气干燥或过热，有利于病情恢复。

药物治疗

抗病毒治疗

对