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检验科标本采集规范流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
标本采集操作
03
标本处理管理
04
标本运输流程
05
质量控制与安全
06
记录与报告系统
01
前期准备规范
01
前期准备规范
PART
患者身份核对标准
特殊人群标识
对意识障碍、语言障碍或重症患者需额外核对腕带信息，并记录核对人签字，确保身份核对的严谨性。
03
使用条码扫描或电子腕带等信息化手段进行身份验证，确保患者身份与检验项目匹配，减少人工核对误差。
02
电子身份验证
双人核对制度
必须由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等基本信息，确保与检验申请单完全一致，避免标本混淆或错误采集。
01
无菌包装完整性
核对采集设备（如真空采血管、抗凝剂）的有效期及批号，过期或批号不符的耗材严禁使用，并需记录上报。
有效期与批号记录
设备功能测试
对电动采血针、离心机等设备进行预操作测试，确保压力、转速等参数符合标准，避免因设备故障导致标本溶血或凝血。
检查采血管、拭子、容器等耗材的无菌包装是否完好，确认无破损或污染，防止标本因设备问题导致检测结果失真。
采集设备检查要点
环境消毒要求
台面与空气消毒
采集前需使用含氯消毒剂或紫外线对操作台面及空气进行彻底消毒，并记录消毒时间与责任人，确保无菌环境达标。
医疗废物分类
设置专用锐器盒及感染性废物容器，使用后的采血针、棉签等需立即分类处置，避免环境污染或职业暴露风险。
手卫生规范
操作人员必须遵循“七步洗手法”或使用速干手消毒剂，佩戴无菌手套前再次消毒，防止交叉感染。
02
标本采集操作
PART
患者身份核对
采集前准备
在采集标本前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、病历号等信息，确保标本与患者身份准确匹配，避免混淆或错误采集。
根据标本类型选择合适的采集容器、消毒用品及防护设备，确保采集环境清洁无菌，防止标本污染或交叉感染。
采集步骤顺序控制
标本采集操作
按照标准操作流程进行采集，动作轻柔且迅速，避免对患者造成不必要的痛苦或损伤，同时保证标本质量符合检测要求。
标本标记与记录
采集完成后立即在容器上标记患者信息、标本类型及采集时间，并在系统中录入相关数据，确保后续检测流程可追溯。
不同类型标本采集方法
血液标本采集
采用无菌穿刺技术，选择合适的静脉穿刺部位，避免溶血或凝血现象，确保血液标本的完整性和检测准确性。
尿液标本采集
指导患者正确清洁外阴后，收集中段尿液，避免污染，对于特殊检测项目如尿培养，需采用无菌容器并严格遵循无菌操作规范。
粪便标本采集
使用专用采集工具取适量新鲜粪便，避免混入尿液或水，对于寄生虫检测需注意标本的保存和运输条件。
痰液标本采集
指导患者深咳后采集清晨痰液，避免唾液混入，对于细菌培养需使用无菌容器并尽快送检。
采集时间与频率规定
对于某些具有昼夜节律变化的指标，需在特定时段采集标本，以避免因生理波动导致的检测误差。
特殊时段标本采集
对于急诊或危重患者，需优先采集并加急处理，确保检测结果能够及时为临床诊断和治疗提供依据。
紧急标本采集
对于需要动态观察的指标如激素水平，需按照规定的间隔时间多次采集标本，以反映指标的变化趋势。
动态监测标本采集
对于血糖、血脂等检测项目，需在患者空腹状态下采集，通常要求禁食一定时间，以确保检测结果的准确性。
空腹标本采集
03
标本处理管理
PART
标记内容需包含患者姓名、检测项目、采集时间及操作者工号，采用防水防污材料打印。
信息完整录入
标本标记后需由采集者和复核者共同确认信息准确性，签署电子核对记录存档。
双人核对机制
01
02
03
04
每份标本需生成独立条形码或二维码，确保全程可追溯，避免混淆或重复使用。
唯一标识码生成
对溶血、脂血等特殊标本需附加警示标签，并在信息系统内备注异常状态。
异常情况标注
即时标记规范
温度分层管理
建立-80℃超低温（生物样本）、-20℃（血清）、4℃冷藏（全血）三级存储体系，每日三次温度自动记录。
避光防震措施
光敏感标本使用棕色防紫外线容器，易碎标本配备抗震泡沫支架，转运箱内置加速度传感器。
时效分级管控
将标本按稳定性分为A类（2h内处理）、B类（24h稳定）、C类（72h稳定），配置不同优先级处理通道。
环境监控联动
存储设备接入中央监控平台，异常情况自动触发声光报警并通知责任人手机APP。
保存条件控制标准
初步处理技术
梯度离心标准化
严格遵循3000rpm/10min（血清）、2500rpm/15min（脑脊液）等参数，离心后目检溶血指数。
使用无菌转移枪头分装，每管预留10%顶空，冻存管采用内旋式螺纹盖密封。
对凝血标本添加枸橼酸钠比例校正，微生物标本立即接种血平板，采用时间戳记录处理节点。
锐器立即投入防刺穿容器，感染性标本高压灭菌处理，废弃物
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