医学课件-睡觉时呼吸暂停是什么病.pptx

医学课件-睡觉时呼吸暂停是什么病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是睡眠呼吸暂停

2.睡眠呼吸暂停的病因

3.睡眠呼吸暂停的症状

4.睡眠呼吸暂停的诊断方法

5.睡眠呼吸暂停的治疗方法

6.睡眠呼吸暂停的健康教育

7.睡眠呼吸暂停的预后

8.睡眠呼吸暂停的研究进展

01什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停的定义定义概述睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中，由于上呼吸道狭窄或阻塞，导致呼吸气流完全或部分停止超过10秒以上，每晚发作次数≥5次。该病症可分为中枢性和阻塞性两大类。发病机制睡眠呼吸暂停的发病机制复杂，包括呼吸中枢调节障碍、上呼吸道解剖结构异常、神经肌肉功能障碍等。研究表明，中枢性呼吸暂停可能与脑干呼吸神经元功能异常有关，而阻塞性呼吸暂停则多与上呼吸道软组织松弛、舌根后坠等因素相关。临床表现睡眠呼吸暂停患者常表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、觉醒次数增多等症状。据统计，阻塞性呼吸暂停患者每晚可发生30-50次呼吸暂停，持续时间可达30-60秒，严重者可导致夜间睡眠质量下降，甚至引发心脑血管疾病。

睡眠呼吸暂停的分类中枢性呼吸暂停中枢性呼吸暂停（CSA）是由于大脑呼吸中枢调节功能异常导致，表现为呼吸节律的紊乱。患者夜间睡眠中呼吸暂停时间较长，可超过20秒，且常伴有低氧血症。CSA的发生率约占睡眠呼吸暂停患者的10-15%。阻塞性呼吸暂停阻塞性呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸暂停类型，由上呼吸道阻塞引起，如鼻塞、咽部软组织松弛等。OSA患者每晚睡眠中呼吸暂停次数可达30-50次，每次暂停时间通常在10-20秒之间。混合型呼吸暂停混合型呼吸暂停（MSA）是指患者在同一睡眠周期内同时出现中枢性和阻塞性呼吸暂停。MSA患者夜间睡眠中呼吸暂停次数较多，且持续时间较长，常伴有严重的夜间低氧血症。MSA的发生率约为OSA患者的10-15%。

睡眠呼吸暂停的发病率全球发病率全球睡眠呼吸暂停的发病率约为3%-7%，其中男性高于女性。在65岁以上人群中，OSA的发病率可达20%-30%。我国患病率我国睡眠呼吸暂停的患病率较高，估计有1.53亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停。其中，OSA的患病率约为4%-9%，中枢性呼吸暂停的患病率约为0.3%-0.4%。地区差异睡眠呼吸暂停的发病率在不同地区存在差异。发达国家如美国、欧洲等，OSA的发病率较高；而在发展中国家，如我国、印度等，OSA的患病率也在逐渐上升。此外，农村地区与城市地区的发病率也存在一定差异。

02睡眠呼吸暂停的病因

解剖因素鼻咽部狭窄鼻咽部狭窄是导致睡眠呼吸暂停的重要解剖因素之一。鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等疾病均可引起鼻咽部狭窄，增加上呼吸道阻力，导致呼吸气流受阻。软腭肥厚软腭肥厚是OSA患者常见的解剖特征，软腭组织的过度肥大可导致上气道狭窄，尤其在仰卧位时更加明显。据统计，软腭肥厚患者中，OSA的发病率较高。舌根后坠舌根后坠是OSA患者常见的解剖因素，尤其在睡眠时肌肉松弛状态下更为明显。舌根后坠可导致上气道完全或部分阻塞，引起呼吸暂停。研究表明，舌根后坠与OSA的严重程度密切相关。

生理因素睡眠姿势睡眠姿势对呼吸有显著影响，仰卧位时舌根后坠和软腭塌陷的风险增加，导致上呼吸道阻塞。研究表明，改变睡眠姿势，如采用侧卧位，可以有效减少OSA的发生。年龄变化随着年龄的增长，肌肉松弛和脂肪沉积增加，尤其是颈部的脂肪堆积，可导致上呼吸道狭窄，从而增加睡眠呼吸暂停的风险。65岁以上人群中，OSA的发病率较高。性别差异男性比女性更容易患睡眠呼吸暂停，这可能与其喉部解剖结构、脂肪分布以及激素水平等因素有关。此外，男性患者中OSA的严重程度通常也高于女性。

病理因素肥胖肥胖是睡眠呼吸暂停的重要病理因素，尤其是颈围和腰围的增加。肥胖者上呼吸道周围脂肪组织增多，可能导致气道狭窄和舌根后坠，从而引发睡眠呼吸暂停。研究表明，肥胖者OSA的发病率是正常体重者的3-5倍。内分泌疾病内分泌疾病如甲状腺功能减退、库欣综合征等，可能导致体重增加、面部和颈部脂肪沉积，从而增加睡眠呼吸暂停的风险。这些疾病通过影响呼吸肌功能和上呼吸道结构，间接导致呼吸暂停。神经系统疾病神经系统疾病如脑干病变、多发性硬化等，可能导致呼吸中枢调节功能障碍，引起中枢性睡眠呼吸暂停。此外，帕金森病等神经系统疾病患者，也常伴有睡眠呼吸暂停的症状。

03睡眠呼吸暂停的症状

白天症状嗜睡疲劳白天过度嗜睡和疲劳是睡眠呼吸暂停常见的白天症状，患者往往表现为精神不振，工作效率降低，甚至影响日常生活。据统计，约80%的OSA患者存在白天嗜睡症状。注意力不集中睡眠呼吸暂停患者常伴有注意力不集中、记忆力减退等问题，这可能是由于夜间睡眠质量差导致的认知功能受损。研究表明，OSA患者的认知功能障碍程度与睡眠呼吸暂停的严重程度相关。情绪波动睡眠呼吸暂停