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骨科牵引业务查房模板范文

患者姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

住院号：123456

诊断：右侧股骨干骨折

治疗方案：骨科牵引治疗

一、患者基本信息

1.主诉：患者自诉右侧大腿疼痛、肿胀，活动受限。

2.现病史：患者于3天前不慎摔倒，致右侧大腿疼痛，肿胀明显，不能行走。急诊查体：右大腿肿胀、畸形，局部压痛明显，活动受限。急诊X光片示：右侧股骨干骨折。

3.既往史：患者既往体健，无特殊病史。

4.家庭史：患者家族中无遗传性疾病史。

二、治疗方案

1.牵引方法：采用闭合复位骨牵引，使用皮牵引套进行牵引。

2.牵引力度：根据患者体重、骨折类型及部位调整牵引力度，一般不超过体重的1/