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医院药房管理操作规程及岗位职责

医院药房作为医疗机构提供药学服务的核心场所，其管理水平直接关系到患者用药安全、医疗质量乃至医院的整体声誉。建立科学、规范、高效的药房管理操作规程（SOP）和明确清晰的岗位职责，是实现药房精细化管理、防范用药风险、提升服务效能的根本保障。本文将从实际操作角度出发，系统阐述医院药房的管理要点与各级人员的职责分工，旨在为医院药房管理实践提供具有指导性和可操作性的参考。

一、药房管理操作规程

药房管理操作规程是指导药房各项工作有序进行的规范性文件，涵盖药品流转的全流程及质量管理的各个环节。

（一）药品采购与入库管理

药品采购应严格遵循“按需申购、质量优先、价格合理、渠道规范”的原则。药房需根据本院临床需求、药品库存周转情况及季节性用药特点，制定科学的采购计划。采购渠道必须选择具有合法资质的药品经营企业，确保药品来源可追溯。

药品到货后，应由专人负责验收。验收时需核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及药品合格证明文件等，对冷藏、冷冻药品还需重点检查运输过程的温度记录。验收合格的药品方可入库，并及时录入医院信息系统，确保账物相符。对验收不合格的药品，应坚决拒收并做好记录，及时与供应商联系处理。

（二）药品储存与养护

药品储存是保证药品质量的关键环节，必须严格按照药品说明书规定的储存条件进行分类存放。常温、阴凉、冷藏药品应分区、分柜存放，并配备相应的温湿度调控设备及监测系统，每日定时记录温湿度数据。特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）需按照国家相关法规要求，专库或专柜、双人双锁、专账记录管理。

药品养护工作应定期进行，包括对药品外观性状的检查、效期的梳理（遵循“先进先出、近效期先出”原则）、库房环境的清洁与消毒等。对易变质、近效期药品应重点关注，建立预警机制，防止过期、变质药品流入临床。

（三）处方审核与调配

处方审核是药师发挥专业作用、保障用药安全的第一道关口。药师接到处方后，应首先审核处方的合法性、规范性和适宜性。合法性审核包括处方医师的资质、处方格式等；规范性审核包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量等书写是否清晰完整；适宜性审核则是核心，需重点关注药品遴选是否适宜、用法用量是否正确、有无重复用药、有无配伍禁忌或相互作用、是否有用药禁忌等。对存在问题的处方，药师应及时与处方医师沟通，必要时拒绝调配。

处方调配应严格执行“四查十对”制度。调配人员在调配前需再次核对处方信息，准确称量或计数药品。调配过程中应保持操作台清洁，防止药品污染或混淆。调配完成后，应由另一药师进行核对，确认无误后方可进行包装和发药。

（四）发药与用药交代

发药是药品流向患者的最后环节，也是进行用药教育的重要时机。发药药师应再次核对患者信息与药品信息，确保无误。向患者交付药品时，应使用清晰、通俗易懂的语言进行用药交代，包括药品名称、用法用量（如每日几次、每次几片/毫升，饭前饭后服用等）、主要作用、常见的不良反应及应对方法、注意事项（如特殊储存条件、禁忌饮食等）、药品有效期等。同时，应耐心解答患者的疑问，鼓励患者主动参与到自身的药物治疗管理中。对于特殊管理药品，还需进行相应的用药安全警示。

（五）药房质量管理与持续改进

药房应建立健全各项质量管理规章制度，并确保有效执行。定期组织人员进行业务培训和考核，提升专业素养和操作技能。加强对药品质量、处方调配质量的日常监督与抽查。积极开展处方点评工作，对不合理用药情况进行分析、反馈与改进。建立药品不良反应/事件报告制度，一旦发现，应按规定及时上报。通过定期召开质量分析会，总结经验教训，不断优化工作流程，持续提升药房管理水平和服务质量。

二、药房岗位职责

明确的岗位职责是确保药房各项工作落到实处、高效运转的基础。药房人员应根据各自的岗位分工，认真履行职责。

（一）药房负责人/主任

药房负责人全面负责药房的行政管理和业务管理工作。其职责包括：制定药房的工作计划和发展规划，并组织实施；建立健全药房各项规章制度和操作规程，并监督执行；负责药房人员的招聘、培训、绩效考核与梯队建设；审核药品采购计划，确保药品供应及时、质量可靠；组织开展处方点评、合理用药指导及药学咨询服务；协调与医院其他科室及外部相关单位的关系；负责药房的安全管理，防范差错事故和医疗纠纷；推动药房信息化建设和质量管理体系的持续改进。

（二）处方审核与调配药师

处方审核与调配药师是药房日常工作的主要承担者。其核心职责是：严格按照操作规程对处方进行审核，确保处方合理、安全、有效；准确、快速地完成处方调配工作，严格执行“四查十对”，杜绝差错；负责药品的核对工作，确保发出药品的准确无误；向患者提供清晰、细致的用药交代和咨询服务，解答患者用药疑问；参与处方点评和药品不良反应监测上报工作；保持工作区域