鼻出血的护理.pptVIP

鼻出血的护理;;原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因

（一）局部病因

鼻和鼻窦外伤或医源性损伤

鼻腔和鼻窦炎症

鼻中隔病变

鼻部及咽部肿瘤鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤

物理因素;■急性发热性传染病出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎等。

■心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等

■血液病凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。

■营养障碍或维生素缺乏维生素、维生素等缺乏

■其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热；磷、汞、苯等中毒，长期使用水杨酸药物，女性内分泌失调等。;常见的出血部位及特点;估计出血量：;

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轻度出血：

（）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。

、指压发：手指捏紧两侧鼻翼分钟，同时

冷敷前额及后颈部

、收敛法：麻黄碱或肾上腺素棉片塞入鼻

腔，可止血并寻找出血点

（）烧灼法：用于反复小量出血且能找到固定出血点者

化学烧灼：微波、激光治疗等。

;指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血;（）填塞法：

用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者

鼻腔纱条填塞：

为最常用的止血方法，多使用无菌凡士林纱条填塞鼻腔。鼻腔填塞物一般在～分次取出,并常规应用抗生素，填塞时间不宜超过小时。

后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素

（）血管结扎法：用于严重出血者。;前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图），～小时后取出。;后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入输液管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固定于前鼻孔（见下页图）。;;后鼻孔填塞法;;（三）药物治疗

注射或口服止血药如维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ，安络血、止血敏等。失血严重者，可输血、输液。

（四）病因治疗

鼻出血只是一个症状，止血并非治疗的终结，要防止复发，还应积极查找出血原因，针对病因进行治疗。;;;;;谢谢大家！