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医学课件-牙体缺损的嵌体修复PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙体缺损概述

2.嵌体修复的原理

3.嵌体修复的步骤

4.嵌体修复的并发症及处理

5.嵌体修复的近期与远期效果

6.嵌体修复的展望与发展

7.嵌体修复的案例分析

8.嵌体修复的注意事项

01牙体缺损概述

牙体缺损的定义与分类定义牙体缺损是指牙齿硬组织因疾病、损伤等因素导致的缺失、破坏或形态异常，影响牙齿的功能和美观。其发生率在我国成年人中约为30%-50%。分类牙体缺损根据缺损的形态、范围和病因可分为：窝洞类缺损、裂牙、牙折、牙冠折断、牙根折断等。其中，窝洞类缺损是最常见的类型，约占牙体缺损总数的60%-70%。病因牙体缺损的病因包括龋病、牙周病、牙外伤、磨损、酸蚀等。龋病是最主要的病因，占牙体缺损总数的80%以上。此外，不良的口腔卫生习惯和饮食习惯也是导致牙体缺损的重要因素。

牙体缺损的病因分析龋病因素龋病是导致牙体缺损的最常见原因，约占牙体缺损总数的80%。由于饮食习惯、口腔卫生状况及遗传因素等，龋病在全球范围内广泛存在，尤其在高糖饮食和缺乏口腔保健的地区更为严重。牙周病影响牙周病也是牙体缺损的重要原因之一，其发生率约为30%-50%。牙周病导致牙齿支持组织的破坏，牙齿松动或脱落，进而引发牙体缺损。不良的口腔卫生习惯和吸烟等不良生活习惯是牙周病的主要风险因素。外伤与磨损牙齿外伤和磨损也是牙体缺损的常见原因。牙齿外伤包括跌倒、碰撞等意外事故导致的牙齿折断、脱位等；磨损则多见于长期咀嚼硬物、牙齿排列不齐等情况。这些因素均可能导致牙齿硬组织的损坏，形成牙体缺损。

牙体缺损的临床表现疼痛感牙体缺损最明显的临床表现是疼痛，包括冷热刺激痛、咬合痛等。据统计，约70%的牙体缺损患者会出现疼痛症状，严重影响日常生活和饮食。牙齿变色牙体缺损可能导致牙齿颜色改变，如牙本质暴露引起的牙本质变色，或因龋坏导致的牙齿变黑、变黄。这种外观变化不仅影响美观，也可能引发心理负担。牙齿形态改变牙体缺损还可能导致牙齿形态发生改变，如牙齿变短、变窄或形态不规则。这种改变不仅影响牙齿的咀嚼功能，还可能影响咬合关系，增加牙齿损伤的风险。

02嵌体修复的原理

嵌体的材料与特性金属嵌体金属嵌体包括金合金、银合金等，具有优异的机械强度和耐腐蚀性。但色泽较暗，美学效果不佳，适用于后牙修复。陶瓷嵌体陶瓷嵌体包括氧化铝、氧化锆等，色泽自然，美学效果佳，但强度略低于金属嵌体。适用于前牙和后牙的美学修复。树脂嵌体树脂嵌体操作简便，色泽美观，但耐腐蚀性和机械强度相对较低，适用于小范围牙体缺损的修复。

嵌体修复的适应症窝洞类缺损适用于中等大小的窝洞修复，如龋病造成的窝洞，通常窝洞的深度小于2mm，直径小于5mm，以保持足够的牙体组织。牙体折断牙体折断但未累及牙髓时，嵌体修复可以固定牙齿，防止进一步折断，适用于前牙和后牙的折断修复，尤其是冠折和根折的部分修复。牙本质过敏对于牙本质过敏的患者，嵌体修复可以覆盖过敏的牙本质暴露部分，减少外界刺激，有效缓解疼痛，适用于单个或多个牙面的过敏修复。

嵌体修复的禁忌症牙髓炎或根尖炎牙髓炎或根尖炎未得到有效治疗时，嵌体修复可能会加重牙髓症状，因此应先进行根管治疗。这类病症的发生率在成年人中约为10%-20%。牙体组织破坏严重若牙体组织破坏超过50%，嵌体修复可能无法提供足够的支撑，此时可能需要更复杂的修复方式，如全冠修复。严重破坏的发生率在牙体缺损中占一定比例。牙周状况不良牙周状况不良，如牙周袋深度超过5mm，可能影响嵌体的长期稳定性和成功率，应先进行牙周治疗。牙周病的发病率在我国成年人中较高，约为30%-50%。

03嵌体修复的步骤

牙体预备预备原则牙体预备应遵循最小量原则，保留尽可能多的牙体组织，避免过度预备。通常预备量控制在牙体缺损深度的1/3至1/2，以保持牙体的稳定性和美观。预备方法牙体预备常用金刚砂车针、球钻等工具进行。预备过程中要注意角度和深度，通常预备角度为45度至60度，深度至少达到牙本质层。预备步骤预备步骤包括初步预备、精修和最终抛光。初步预备去除龋坏组织，精修调整嵌体就位的空间，最终抛光确保嵌体与牙体紧密贴合，提高修复效果。

嵌体制作模型制作首先制作患者牙齿的石膏模型，确保模型的精确性。模型制作时需注意牙齿的解剖形态和牙体缺损的具体位置，误差控制在0.1mm以内。嵌体设计根据模型和牙体预备情况设计嵌体，包括形态、尺寸和边缘设计。设计时应考虑嵌体的机械强度、美学效果和牙体的适应性，确保嵌体与牙体紧密贴合。嵌体制作嵌体制作通常在牙科实验室进行，采用金属或陶瓷等材料。制作过程中需精确控制嵌体的厚度和边缘形状，确保嵌体的质量。制作完成的嵌体需进行抛光处理，提高其光洁度和耐磨性。

嵌体粘接粘接准备粘接前需清洁牙面，去除牙体预备区域的玷污层，保证粘