医学课件-牙体缺损的修复 桩核冠(口腔修复学).pptxVIP

医学课件-牙体缺损的修复桩核冠(口腔修复学)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙体缺损概述

2.桩核冠修复的原理

3.桩核冠修复的材料

4.桩核冠修复的步骤

5.桩核冠修复的并发症及处理

6.桩核冠修复的预后评估

7.桩核冠修复的护理与维护

8.桩核冠修复的展望

01牙体缺损概述

牙体缺损的定义与分类定义概述牙体缺损是指牙齿结构受到破坏，导致牙齿形态、功能或美观受损的情况。据统计，我国成年人牙体缺损发生率约为60%以上。牙体缺损可分为直接和间接损伤两大类，直接损伤是指牙齿受到外力撞击导致的损伤，间接损伤是指牙齿受到温度、化学物质等刺激引起的损伤。分类标准牙体缺损的分类依据损伤范围、损伤程度和损伤性质进行。根据损伤范围，可分为点状缺损、浅层缺损、深层缺损和牙冠缺损；根据损伤程度，可分为小面积缺损、中度缺损和大面积缺损；根据损伤性质，可分为牙本质缺损、牙釉质缺损和牙本质牙釉质复合缺损。常见类型常见的牙体缺损类型包括龋病、磨损、楔状缺损、隐裂和牙外伤等。龋病是最常见的牙体缺损类型，其发病率高达70%以上；磨损则多见于老年人，由于牙齿长期过度磨损导致；楔状缺损和隐裂则与牙齿的解剖结构和日常习惯有关；牙外伤则多因意外事故导致。了解这些常见类型有助于预防和及时治疗牙体缺损。

牙体缺损的临床表现疼痛不适牙体缺损时常伴有疼痛不适，包括冷热刺激痛、咬合痛和自发痛。冷热刺激痛常见于牙本质暴露的患牙，咬合痛可能因牙齿形态改变引起，自发痛则可能是牙髓炎症或根尖周炎症的信号。据统计，约有70%的牙体缺损患者会出现疼痛症状。牙齿变色牙体缺损可导致牙齿颜色改变，如龋病造成的牙齿黄化，磨损引起的牙齿透明度降低等。牙齿变色不仅影响美观，还可能引起患者的心理负担。临床观察显示，超过80%的牙体缺损患者存在牙齿变色现象。牙齿缺失严重的牙体缺损可能导致牙齿部分或全部缺失。牙齿缺失不仅影响咀嚼功能，还会引起牙齿移位、咬合关系紊乱等问题。据研究，牙体缺损导致牙齿缺失的比例可达50%以上，严重影响了患者的日常生活和口腔健康。

牙体缺损的病因分析龋病因素龋病是引起牙体缺损最常见的原因，占所有牙体缺损病因的60%以上。龋病的发生与细菌、食物残渣、唾液和牙齿本身的抵抗力等因素有关。不正确的刷牙方法和饮食习惯，如高糖食物的摄入，都会增加龋病的发生风险。磨损损伤牙齿磨损是导致牙体缺损的另一个重要原因，约占所有病因的30%。磨损可以是生理性的，如牙齿的自然老化；也可以是病理性，如酸性物质侵蚀、不良的咀嚼习惯等。长期磨损会导致牙齿形态改变，甚至牙齿缺失。牙外伤因素牙外伤是牙体缺损的常见原因之一，占所有病因的10%左右。牙外伤可以是直接撞击，如跌倒或运动中的碰撞；也可以是间接撞击，如车祸中的惯性力。牙外伤不仅导致牙齿形态的改变，还可能引起牙髓和根尖周组织的损伤。

02桩核冠修复的原理

桩核冠的结构与功能桩核组成桩核冠由桩、核和冠三部分组成。桩用于固定在牙根内，提供必要的机械支持；核位于桩和冠之间，用于恢复牙齿的形态和功能；冠则是覆盖在核上，模拟自然牙齿的外观和咬合功能。这三部分协同工作，确保修复后的牙齿既美观又耐用。材料选择桩核冠的材料多种多样，包括金属、陶瓷和复合材料等。金属桩因其良好的机械强度和生物相容性而被广泛应用；陶瓷桩则具有接近自然牙齿的颜色和光泽，更受患者欢迎；复合材料则结合了金属和陶瓷的优点，适用于不同情况。功能特点桩核冠修复后的牙齿能够恢复大部分的咀嚼功能，有效防止牙齿进一步损坏。同时，它还能改善牙齿的美观，增强患者的自信心。临床研究表明，桩核冠修复的成功率可达90%以上，是牙体缺损修复的有效方法。

桩核冠修复的适应症大面积缺损适用于牙体大面积缺损，无法通过充填修复的情况。此类缺损可能导致牙齿丧失大部分结构，桩核冠可以有效加固牙齿，恢复其形态和功能，提高牙齿的咀嚼效率。据统计，大面积缺损患者中有70%适合进行桩核冠修复。牙髓暴露牙髓暴露是指牙本质或牙釉质缺损导致牙髓直接暴露于口腔环境中。此时，桩核冠修复可以保护牙髓，防止进一步感染和炎症，提高牙齿的保存率。临床数据显示，牙髓暴露患者中有60%通过桩核冠修复获得有效治疗。根管治疗后根管治疗后的牙齿往往较为脆弱，容易发生折裂。桩核冠修复可以增强根管治疗后的牙齿强度，防止牙齿折裂，延长牙齿的使用寿命。根管治疗后的患者中，约80%会选择桩核冠修复以恢复牙齿功能。

桩核冠修复的禁忌症牙周病活动期牙周病活动期患者的牙齿支持组织不稳定，进行桩核冠修复可能导致牙齿松动或牙周状况恶化。研究表明，牙周病患者中有50%处于活动期，不宜进行桩核冠修复。牙槽骨严重吸收牙槽骨严重吸收会导致牙齿固定基础不足，桩核冠修复可能无法达到预期的效果。牙槽骨吸收严重者，修复成功率较低，临床中约占所有牙周病患者的30%。牙体组织过少牙体