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医学课件-牙体预备名词解释
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.牙体预备概述
2.牙体预备的类型
3.牙体预备的器械
4.牙体预备的步骤
5.牙体预备的注意事项
6.牙体预备的常见问题
7.牙体预备的未来趋势
01
牙体预备概述
牙体预备的定义
预备概念
牙体预备是指根据修复体的要求，对患牙进行适当的切割、磨除和塑形，以适应修复材料并确保修复体的稳定性和功能性的过程。这一过程通常需要精确控制切割量，以避免过多的牙体组织损失。
预备目的
牙体预备的主要目的是为了创建一个适合修复体粘接的平滑、均匀的牙体表面。这有助于提高修复体的长期成功率，减少修复体脱落和牙体损伤的风险。通常，牙体预备后的牙体表面应减少约0.5至1.5毫米。
预备方法
牙体预备的方法包括手工和机械两种。手工预备主要使用锉刀等工具，机械预备则利用电动或气动器械进行。无论是哪种方法，都需严格控制预备深度和角度，以确保预备效果符合修复要求，同时减少牙本质暴露，降低牙本质过敏的风险。
牙体预备的目的
修复适应
牙体预备的首要目的是为修复体的制作提供足够的牙体组织空间，以确保修复体与牙体之间有足够的粘接面积，从而提高修复体的固定性和使用寿命。一般而言，预备后牙体表面需增加至少2毫米的修复体厚度。
牙本质保护
牙体预备还能有效地减少牙本质暴露，降低因牙本质暴露导致的牙本质过敏。通过适当的预备，可以减少修复体对牙本质的热力学和机械力的影响，从而保护牙本质健康。研究表明，恰当的预备可以减少约30%的牙本质过敏发生率。
改善功能
牙体预备有助于恢复牙体的解剖形态，改善咬合关系，从而提高牙齿的功能性。合理的预备不仅能够确保修复体的正常行使功能，还能减轻咬合力对牙齿的损伤，减少牙周病的风险。牙体预备后，咬合力的分布更加均匀，有助于预防牙齿过早磨损和牙周病。
牙体预备的原则
最小切割原则
牙体预备应遵循最小切割原则，尽可能保留牙体组织，减少不必要的切割。通常情况下，预备量应控制在1.5至2.0毫米以内，以保护牙体结构，减少牙本质暴露和牙髓刺激。
均匀预备原则
预备时应确保预备面的均匀性，避免出现预备过深或过浅的情况。均匀的预备有助于修复体的均匀受力，减少修复体边缘的应力集中，提高修复体的稳定性和长期成功率。
解剖形态恢复原则
牙体预备时应尽量恢复牙体的解剖形态，包括牙尖的高度、倾斜度和颊舌向形态。恢复正常的解剖形态有助于改善咬合功能，减少牙周组织的负担，同时也有利于修复体的美观性。
02
牙体预备的类型
直接牙体预备
预备材料
直接牙体预备使用的手工器械主要包括牙钻、球钻、锉刀等，电动器械则有高速车针、慢速车针等。这些材料的选择需根据预备的具体需求和牙体状况来定，以确保预备质量和效率。
预备步骤
直接牙体预备通常包括评估、切割、磨除和抛光四个步骤。评估阶段需确定预备的范围和深度，切割和磨除阶段需精确控制切割量，最后通过抛光处理达到光滑的预备面，通常预备后的表面粗糙度应小于0.5微米。
预备注意事项
在进行直接牙体预备时，要注意避免过度切割，以免损伤牙髓。同时，应确保预备面的垂直度和边缘的准确性，以利于修复体的良好粘接和功能恢复。此外，预备过程中要适当润滑，减少器械与牙体之间的摩擦，保护牙周组织。
间接牙体预备
模型制作
间接牙体预备首先需要制作患牙的模型，以便在模型上进行修复体的设计和预备。模型应精确反映牙体的实际情况，通常采用石膏或塑料等材料制作，厚度控制在1至2毫米。
预备设计
在模型上，根据修复体的设计要求进行预备，包括确定预备的深度、角度和范围。预备设计时要考虑修复体的材料特性、牙体的解剖形态以及咬合关系，确保预备后的模型能够精确反映实际牙体的状况。
模型修正
预备完成后，对模型进行修正和抛光，确保模型表面的光滑性和精确度。修正过程中，可能需要对预备面进行微调，以保证修复体的精确制作。修正后的模型应通过适当的消毒和保存，以便后续的修复体制作和试戴。
特殊类型的牙体预备
根管治疗预备
根管治疗预备包括根管扩大和成形，目的是清除根管内的感染物质和病原体，为根管充填和修复创造条件。预备过程中，需要精确控制根管的直径和长度，通常根管扩大至F2或F3号，长度超出牙根尖约1至2毫米。
嵌体和部分冠预备
嵌体和部分冠预备是在牙体表面制作凹槽，用于固定修复体的预备。预备时要考虑修复体的厚度和边缘设计，通常预备深度至少为1.5毫米，边缘线应位于牙釉质和牙本质的交界处，以确保修复体的强度和美观。
牙周病牙体预备
牙周病牙体预备旨在改善牙周组织的健康状况。预备时需去除牙石和菌斑，修整牙根表面，消除牙周袋。通常需要对牙周袋深处的牙根表面进行精细预备，去除感染组织和根面不平整部分，减少牙周袋深度。
03
牙体预备的器械
手动器械
锉刀类型
手动器械中的锉刀分为圆形锉、方形锉和锥形
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