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2025国考沈阳市医疗卫生岗位申论必刷题及答案

一、归纳概括题（共3题，每题15分，合计45分）

题目1（15分）：

沈阳市某区近年来在医疗卫生领域推进“智慧医疗”建设，但部分基层医疗机构存在设备老化、数据共享不畅、居民使用率不高等问题。请根据给定材料，归纳概括沈阳市推进“智慧医疗”建设中面临的主要挑战，并分析其对基层医疗服务效率的影响。

（材料节选）

1.“智慧医疗”平台需投入大量资金购买设备，但部分社区卫生服务中心财政紧张，设备更新缓慢。

2.医疗数据标准不统一，不同医疗机构间信息系统不兼容，导致数据传输困难。

3.部分居民对智能设备操作不熟练，或担心个人隐私泄露，不愿使用线上挂号、问诊等服务。

4.基层医务人员培训不足，对“智慧医疗”系统依赖性强，一旦系统故障易导致服务中断。

5.政策支持力度不足，缺乏对基层医疗机构数字化转型的长期规划与资金补贴。

题目2（15分）：

沈阳市某医院在疫情防控中暴露出物资储备不足、多点散发病例应对能力弱等问题。请根据给定材料，归纳概括该医院在疫情防控中存在的短板，并提出至少三条改进建议。

（材料节选）

1.医院早期未充分评估本地疫情风险，防护物资采购滞后，导致初期物资短缺。

2.应急预案未细化，多点散发病例时，科室间协同不足，流调溯源效率低。

3.部分医务人员对最新防控政策掌握不全面，操作流程不规范，增加交叉感染风险。

4.医院与社区联动不足，居民健康监测与筛查机制不完善，导致早期病例发现晚。

5.应急演练流于形式，未真正检验物资调配、床位扩容等关键环节的可行性。

题目3（15分）：

沈阳市某社区卫生服务中心通过“医防融合”模式提升居民健康管理水平，但存在居民参与度低、家庭医生签约服务断档等问题。请根据给定材料，归纳概括该中心在推进“医防融合”中遇到的主要障碍，并分析其对居民健康的影响。

（材料节选）

1.部分居民对慢性病管理意识薄弱，不重视定期体检和健康咨询。

2.家庭医生团队人力不足，一人签约人数过多，服务精力分散。

3.健康教育形式单一，多采用宣传栏、讲座等传统方式，居民参与积极性不高。

4.签约服务缺乏动态管理，部分居民搬家或更换医生后，信息更新不及时。

5.基层医疗机构缺乏激励政策，医务人员开展健康指导时缺乏额外收入。

二、综合分析题（共2题，每题20分，合计40分）

题目4（20分）：

沈阳市某地推行“家庭医生签约服务”已三年，但居民签约率仍低于全国平均水平。请根据给定材料，分析影响居民签约“家庭医生”的主要因素，并提出至少两条针对性措施。

（材料节选）

1.部分居民认为家庭医生服务与公立医院诊疗水平差距大，不愿“屈就”。

2.医保报销范围有限，部分服务（如中医调理）未被纳入，居民付费意愿低。

3.医生服务同质化严重，缺乏个性化健康方案，难以满足居民多样化需求。

4.社区卫生服务中心与三甲医院转诊机制不顺畅，居民信任度不足。

5.政府宣传力度不够，部分居民对签约服务内容、政策不知情。

题目5（20分）：

沈阳市某医院在推进“分级诊疗”过程中，出现基层首诊率低、双向转诊不畅等问题。请根据给定材料，分析导致“分级诊疗”实施难的关键原因，并说明如何破解困境。

（材料节选）

1.基层医疗机构诊疗能力不足，居民更倾向于直接前往三甲医院就诊。

2.双向转诊机制不完善，基层医生缺乏向上转诊的主动性和权限，上级医院向下转诊积极性不高。

3.医保政策未体现分级诊疗导向，同级别医院间医保报销标准差异小。

4.基层医生职业发展受限，晋升通道与上级医院脱节，人才流失严重。

5.居民对分级诊疗认知模糊，认为“小病去大医院更放心”。

三、提出对策题（共1题，25分）

题目6（25分）：

沈阳市某地医疗资源分布不均，城乡、区域间医疗服务水平差距较大。请根据给定材料，提出优化区域医疗资源布局的具体建议，并说明如何确保政策落地见效。

（材料节选）

1.城市三甲医院集中，农村医疗机构设备陈旧、人才匮乏。

2.城乡医保政策差异，导致部分农村患者倾向到城市就医。

3.医疗集团化运营效果有限，资源整合与协同服务仍需突破。

4.政府对基层医疗机构投入不足，缺乏长期规划与激励机制。

5.医生多点执业受限，优质资源难以向基层流动。

四、应用文写作题（共1题，30分）

题目7（30分）：

沈阳市某区计划开展“健康沈阳·医防融合”主题宣传活动，旨在提升居民健康素养、推动家庭医生签约。请以区卫生健康委员会名义，草拟一份活动方案，内容包括活动目标、时间安排、主要形式、宣传渠道等。

五、文章论述题（共1题，35分）

题目8（35分）：

近年来，沈阳市医疗卫生领域强调“以人民健康为中心”，但在实践中仍面临服务同质化、基层能力不足等