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导尿管相关泌尿系感染考核试题及答案

一、单选题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是明确的定义内容。

2.导尿管相关尿路感染的核心预防策略不包括以下哪项（）

A.严格掌握留置导尿管的指征，避免不必要的留置导尿

B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整

C.常规使用抗菌药物预防感染

D.妥善固定尿管，避免打折、弯曲

答案：C

解析：常规使用抗菌药物预防感染并不能有效降低导尿管相关尿路感染的发生，反而可能增加耐药菌的产生，是不推荐的做法。而严格掌握留置导尿管的指征、保持尿液引流装置密闭通畅完整以及妥善固定尿管都是核心预防策略。

3.留置导尿管患者留取尿标本做细菌培养时，正确的方法是（）

A.自尿袋接口处断开留取

B.从集尿袋中采集尿液

C.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

D.病人自行留取中段尿

答案：C

解析：自尿袋接口处断开留取和从集尿袋中采集尿液易造成污染，病人自行留取中段尿对于留置导尿管患者不适用。正确方法是消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检，可保证标本的准确性。

4.留置导尿管后，为预防尿路感染，每日应给予患者尿道口清洁消毒（）

A.12次

B.23次

C.34次

D.45次

答案：A

解析：每日给予患者尿道口清洁消毒12次即可有效预防感染，过度清洁可能破坏尿道口正常的生理环境。

5.导尿管相关尿路感染的病原菌主要来源于（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.逆行感染

D.直接蔓延

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染的病原菌主要是通过尿道逆行进入泌尿系统引起感染，血行感染、淋巴感染和直接蔓延相对较少见。

二、多选题

1.以下哪些情况需要留置导尿管（）

A.尿潴留或膀胱减压

B.留置导尿监测尿量

C.盆腔器官手术前准备

D.昏迷患者

答案：ABC

解析：尿潴留或膀胱减压、留置导尿监测尿量以及盆腔器官手术前准备都是留置导尿管的明确指征。昏迷患者若没有排尿异常等情况，不一定需要留置导尿管。

2.预防导尿管相关尿路感染，医护人员应注意以下哪些方面（）

A.严格执行手卫生

B.戴无菌手套实施导尿操作

C.保持尿道口清洁

D.定期更换导尿管和集尿袋

答案：ABCD

解析：严格执行手卫生可减少细菌传播；戴无菌手套实施导尿操作能避免污染；保持尿道口清洁可防止细菌滋生；定期更换导尿管和集尿袋能降低感染风险。

3.关于导尿管的更换频率，以下说法正确的是（）

A.乳胶导尿管每周更换1次

B.硅胶导尿管可每月更换1次

C.集尿袋每周更换2次

D.普通集尿袋每日更换

答案：ABC

解析：乳胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可每月更换1次，集尿袋每周更换2次。普通集尿袋不需要每日更换。

4.发生导尿管相关尿路感染的危险因素有（）

A.患者年龄与性别

B.留置导尿管的时间

C.导尿管的材质

D.抗菌药物的使用

答案：ABCD

解析：患者年龄大、女性等生理因素；留置导尿管时间越长，感染风险越高；导尿管材质不合适可能增加感染几率；不合理使用抗菌药物也可能影响感染的发生。

5.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿操作时应注意（）

A.选择合适型号、材质的导尿管

B.充分润滑导尿管

C.严格遵守无菌操作原则

D.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

答案：ABCD

解析：选择合适型号、材质的导尿管可减少对尿道的刺激；充分润滑导尿管便于插入且减少损伤；严格遵守无菌操作原则可防止细菌带入；动作轻柔避免损伤尿道黏膜可降低感染风险。

三、判断题

1.只要严格遵守无菌操作原则，留置导尿管就不会发生尿路感染。（）

答案：错误

解析：虽然严格遵守无菌操作原则可降低感染风险，但还有其他多种因素如患者自身免疫力、留置时间等会影响是否发生尿路感染，所以不是绝对不会发生。

2.留置导尿管期间，应鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）

答案：正确

解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，有助于预防感染。

3.可以使用消毒剂进行膀胱冲洗来预防导尿管相关尿路感染。（）

答案：错误

解析：目前不推荐使用消毒剂进行膀胱冲洗来预防感染，可能会破坏膀胱内正常的生理环境，增加耐药菌产生等不良后果。

4.若患者留置导尿管后出现发热、尿频、尿急等症状，应立即拔除导尿管。（）

答案：错误

解析：出现这些症状应先评估病情，进行相关检查，明确是否为导尿管相关尿路感染，不能盲目立即拔除导尿管，需根据具体情况决定