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2025年卫生专业技术资格考试（病理学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肿瘤的生物学行为中，转移最常见的途径是（A）局部浸润（B）血行转移（C）淋巴道转移（D）种植转移。

A.局部浸润

B.血行转移

C.淋巴道转移.种植转移

【参考答案】B

【解析】血行转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式，尤其见于肺癌、胃癌等实体瘤。A局部浸润是肿瘤直接蔓延的表现，常见于乳腺癌、胰腺癌；选项C淋巴道转移多见于乳腺癌、胃癌等有明确淋巴管解剖结构的肿瘤；选项D种植转移多见于腹腔内肿瘤（如胃癌、卵巢癌）直接接触腹膜的情况。

2、关于炎症反应，下列哪项属于变质性炎症的典型表现（A）中性粒细胞浸润（B）纤维素样坏死（C）肉芽肿形成（D）浆细胞增多。

A.中性粒细胞浸润

B.纤维素样坏死

C.肉芽肿形成

D.浆细胞增多

【参考答案】B

【解析】纤维素样坏死是变质性炎症的典型特征，常见于风湿病、大叶性肺炎等。选项A中性粒细胞浸润属于渗出性炎症；选项C肉芽肿形成多见于慢性感染或特殊病原体感染；选项D浆细胞增多是增生性炎症的表现。

3、下列哪种细胞死亡方式属于调控过程（A）坏死（B）凋亡（C）自噬（D）程序性死亡。

A.坏死

B.凋亡

C.自噬

D.程序性死亡

【参考答案】B

【解析】凋亡是基因控制的主动死亡过程，具有DNA损伤时的启动和死亡受体介导的双信号通路。坏死是被动性死亡，与凋亡、自噬（C）并列三种死亡形式，但自噬属于细胞器清除机制而非死亡过程。程序性死亡（D）是凋亡的旧称，与凋亡本质相同。

4、诊断病毒性肝炎时，肝细胞核内出现嗜酸性小体（A）见于甲肝（B）见于乙肝（C）见于丙肝（D）见于丁肝。选项】A.见于甲肝B见于乙肝C.见于丙肝D.见于丁肝

【参考答案】B

【解析】乙肝病毒DNA整合入肝细胞核基因组后，可形成嗜酸性小体（核内颗粒状物），是乙肝病毒感染的特异性表现。甲肝病毒主要引起肝细胞气球样变，丙肝病毒多引起点状坏死，丁肝病毒需与乙肝病毒共感染。

5、关于消化道出血的实验室检查，最敏感的指标是（A）血红蛋白（B）血小板计数（C）凝血酶原时间（D纤维蛋白原定量。

A.血红蛋白

B.血小板计数

C.凝血酶原时间

D.纤维蛋白原定量

【参考答案】B

【解析】消化道出血时，血小板计数（B）在出血后1-2小时即可下降，是早期诊断的敏感指标。血红蛋白（A）在出血量超过40%血容量（约800ml）时才会降低；凝血酶原时间（C）和纤维蛋白原（D）主要用于凝血功能障碍的评估。

6、分化程度高的癌前病变中，最常见的是（A）异型增生（B）原位癌（）早期浸润癌（D）浸润癌。

A.异型增生

B.原位癌

C.早期浸润癌

D.浸润癌

【参考答案】B

【解析】原位癌（insitucarcinoma）是癌前病变中的最高级别，指肿瘤细胞已突破基底膜但未浸润周围正常组织，如宫颈原位癌、食管原位癌等。异型增生（A）是癌前病变的早期阶段；早期浸润癌（C）和浸润癌（D）均为进展期病变。

7、关于凋亡小体的特征，错误的是（A）含有核孔复合体（B）内含未降解的染色质（C）被溶酶体吞噬（D）释放凋亡因子。

A.含有核孔复合体

B.内含未降解的染色质

C.被溶酶体吞噬

D.释放凋亡因子

【参考答案】A

【解析】凋亡小体形成过程中核孔复合体（A）会消失，这是凋亡与坏死的区别之一。凋亡小体由核膜碎片、未降解的质（B）和线粒体成分构成，最终被溶酶体（C）吞噬，同时释放凋亡因子（D）激活下游凋亡信号。

8、肾小球肾炎病理分类中，属于免疫复合物沉积型的是（A）膜性肾小球肾炎（B）局灶节段性肾小球肾炎（C）膜增生性肾小球肾炎（D）IgA肾病。

A.膜性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

【参考答案】A

【解析】膜性肾小球肾炎（MGN）的病理特征是肾小球基底膜增厚伴免疫复合物沉积，属于免疫复合物沉积型。膜增生性肾小球肾炎（MGN）以系膜细胞增生为特征；局灶节段性肾小球肾炎（FSGN）多为局灶性免疫复合物沉积；IgA肾病（D）以IgA沉积为特征。

9、关于食管癌的转移途径，错误的是（A）直接浸润（B血行转移（C）淋巴道转移（D）种植转移。

A.直接浸润

B.血行转移

C.淋巴道转移

D.种植转移

【参考答案】D

【解析】食管癌转移以直接浸润（A）和淋巴道转移（C）为主，血行转移（B）较少见。种植转移（D）多见于腹腔内脏器癌（如胃癌、胰腺癌），食管癌因解剖位置特殊不易发生种植转移。

10、患者男，52岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能检查显示FEV1/FVC70%，该肺功能指标主要反映哪种病理生理改变？

A.肺泡通气量下降

B.小气道阻塞

C.肺顺应性降低

D.肺血流量减少