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布加氏综合征诊疗理论考核试题
一、选择题
1、布加综合征的核心病理特征是（）[单选题]*
A、肝静脉血栓形成√
B、肝动脉狭窄
C、门静脉海绵样变
D、肝窦阻塞综合征
2、亚洲人群BCS的最常见病因是（）[单选题]*
A、骨髓增殖性肿瘤
B、抗磷脂综合征
C、遗传性血栓形成倾向
D、膜性梗阻（下腔静脉膜蹼）√
3、急性BCS的典型临床表现是（）[单选题]*
A、无痛性腹水
B、突发右上腹痛肝大√
C、呕血伴脾大
D、慢性皮肤瘙痒
4、诊断BCS的首选影像学检查是（）[单选题]*
A、腹部X线平片
B、增强CT
C、多普勒超声√
D、肝脏MRI
5、超声下提示BCS的特征性表现是（）[单选题]*
A、门静脉反向血流
B、肝静脉血流消失或反向√
C、肝动脉阻力指数升高
D、胆囊壁水肿
6、BCS患者出现“逗点样侧支循环”的血管是（）[单选题]*
A、门静脉
B、肝静脉√
C、下腔静脉
D、肠系膜上静脉
7、原发性BCS的抗凝治疗首选药物是（）[单选题]*
A、阿司匹林
B、华法林（目标INR2-3）√
C、低分子肝素
D、利伐沙班
8、介入治疗BCS的金标准术式是（）[单选题]*
A、TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）
B、肝静脉球囊成形术√
C、下腔静脉支架置入
D、肝移植
9、TIPS在BCS中的应用指征是（）[单选题]*
A、所有急性BCS患者
B、肝静脉广泛闭塞无法开通√
C、Child-PughA级患者
D、单纯下腔静脉阻塞
10、提示BCS患者需紧急干预的指标是（）[单选题]*
A、ALT100U/L
B、MELD评分18√
C、腹水蛋白含量25g/L
D、血小板计数50×10?/L
11、下腔静脉膜性梗阻介入治疗后再狭窄率最高的时间是（）[单选题]*
A、3个月内
B、6-12个月√
C、2年以上
D、5年以上
12、BCS继发肝细胞癌的风险因素主要是（）[单选题]*
A、HBV感染
B、长期腹水
C、未控制的血栓形成倾向√
D、男性患者
13、慢性BCS最特征性的组织病理学改变是（）[单选题]*
A、桥接纤维化
B、肝小叶中央区充血坏死√
C、胆管增生
D、门静脉炎
14、合并骨髓增殖性肿瘤的BCS患者需长期使用（）[单选题]*
A、羟基脲√
B、干扰素-α
C、利妥昔单抗
D、糖皮质激素
15、BCS患者行肝移植的5年生存率约为（）[单选题]*
A、30-40%
B、50-60%
C、70-80%√
D、90%
16、BCS的病因分类包括（）[多选题]*
A、原发性（血管腔内病变：血栓/隔膜）√
B、继发性（血管外压迫：肿瘤/囊肿）√
C、特发性（原因不明）√
D、先天性（血管发育异常）√
17、多普勒超声诊断BCS的直接征象包括（）[多选题]*
A、B肝静脉血流频谱平坦化√
B、肝内“蜘蛛网”样侧支√
C、下腔静脉内血栓回声√
D、门静脉流速10cm/s
18、BCS患者抗凝治疗的绝对禁忌证是（）[多选题]*
A、食管胃底静脉曲张破裂出血√
B、血小板计数50×10?/L√
C、肾功能不全（eGFR30ml/min）
D、肝性脑病Ⅱ级以上
19、TIPS术后需紧急处理的并发症包括（）[多选题]*
A、支架内血栓形成（流速50cm/s）√
B、肝性脑病
C、分流道狭窄50%√
D、轻度溶血性贫血
20、慢性BCS的长期管理目标包括（）[多选题]*
A、维持抗凝INR2-3√
B、每6个月超声监测血管通畅性√
C、控制腹水（限钠利尿剂）√
D、筛查肝细胞癌（每6个月AFP超声）√
21.布加综合症最主要的病理生理改变是（）[单选题]*
肝静脉回流受阻√
门静脉高压
下腔静脉狭窄
肝动脉血流增加
答案解析：布加综合症是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病，其最主要的病理生理改变是肝静脉回流受阻。
22.布加综合症患者最常见的临床表现是（）[单选题]*
黄疸
腹水√
上消化道出血
肝性脑病
答案解析：布加综合症患者由于肝静脉回流受阻，门静脉压力升高，常出现腹水，是其最常见的临床表现之一。
23.对于布加综合症患者，护理时应重点观察的内容不包括（）[单选题]*
腹部体征
凝血功能
肝肾功能
瞳孔变化√
答案解析：布加综合症患者护理重点包括腹部体征（如腹水情况）、凝血功能（防止出血）、肝肾功能等，瞳孔变化一般与神经系统疾病相关，不是该病症护理的重点观察内容。
24.布加综合症患者行介入治疗术后，穿刺部位的护理不正确的是（）[单选题]*
沙袋压迫穿刺点
肢体制动6-8小时
观察足背动脉搏动
鼓励早期下床活动√
答案解析：介入治疗术后穿刺部位需要沙袋压迫、肢体制动，以防止出血，早期下床活动可能导致穿刺点出血，因此不正确。
25.布加综合症患者出现上消化道出血时，首要的护理措
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