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医学课件-压疮分期及护理ppt汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的分期

3.压疮的评估方法

4.压疮的护理措施

5.压疮的药物治疗

6.压疮的康复治疗

7.压疮的预防与教育

8.压疮的护理管理

01压疮概述

压疮的定义与病因压疮定义压疮是指局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生缺血、缺氧、营养不良而形成的局部炎症反应或组织坏死。据统计，压疮在全球范围内影响着约2%的住院患者。病因分析压疮的成因主要包括：长时间受压、摩擦与剪切力、局部血液循环障碍、营养不良、免疫抑制、潮湿环境等因素。其中，长时间受压是导致压疮最主要的因素，约占所有压疮成因的90%。高发人群压疮高发于长期卧床的患者，如老年患者、脊髓损伤患者、重症监护病房（ICU）患者等。据研究，ICU患者中压疮的发生率高达20%-30%，严重威胁患者的生活质量和生命安全。

压疮的危害感染风险压疮容易并发感染，严重时可能引发败血症，危及生命。据统计，压疮感染的发生率约为10%-20%，其中约30%的感染会导致死亡。生活质量下降压疮患者往往需要长时间卧床，生活自理能力下降，严重影响患者的生活质量。压疮的存在使得患者心理负担加重，生活质量评分通常低于未患压疮的患者。医疗费用增加压疮的治疗费用较高，据统计，压疮患者的平均治疗费用是普通患者的3-5倍。此外，压疮的复发率也较高，导致医疗费用进一步增加。

压疮的预防原则减轻压力压疮预防的首要原则是减轻局部压力，避免长时间受压。建议每2小时更换一次体位，必要时使用减压垫或气垫床，以降低压疮发生的风险。改善皮肤保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和剪切力，使用润肤剂保护皮肤屏障。研究表明，良好的皮肤护理可以降低压疮发生率的20%-30%。营养支持营养不良是压疮发生的重要因素。保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高机体免疫力，有助于预防压疮。研究表明，营养不良的患者压疮发生率是营养良好患者的2倍。

02压疮的分期

I期压疮的特点初期症状I期压疮通常表现为局部皮肤出现红斑，边界清晰，持续时间至少30分钟。红斑可能伴随轻微的疼痛，但皮肤表面无破损。皮肤变化受压区域的皮肤可能出现颜色变化，如红、紫或暗红。皮肤温度可能高于周围区域，触摸时感觉较硬。此时皮肤完整性未破坏，但需及时干预。预防措施I期压疮的预防重点在于改善血液循环和减少摩擦。建议每2小时更换体位，使用减压垫或气垫床，保持皮肤清洁干燥，并定期评估皮肤状况。

II期压疮的特点损伤表现II期压疮表现为皮肤出现破损，形成水疱或浅层溃疡。皮肤破损处可能伴有疼痛，且周围皮肤可能呈现红肿和硬结。深度特征溃疡可能仅限于表皮层或真皮层，但尚未达到皮下组织。此阶段患者疼痛感明显增强，溃疡面积约为压疮受压区域的2-3倍。护理重点II期压疮的护理需加强伤口清洁、消毒和敷料更换，同时保持局部干燥。必要时使用生长因子促进愈合，并密切观察伤口变化，以防进一步恶化。

III期压疮的特点深层损伤III期压疮的溃疡深度超过真皮层，达到皮下脂肪组织。溃疡底部可能呈现粉红色或红色，边缘可能呈火山口状。感染风险此阶段压疮更容易发生感染，且感染范围可能扩大。患者疼痛感明显，感染严重时可能伴有发热、寒战等症状。治疗挑战III期压疮的治疗相对复杂，需要综合性治疗措施，包括伤口清创、抗感染、促进肉芽组织生长等。治疗周期通常较长，需要患者和护理人员的耐心与配合。

IV期压疮的特点深度溃疡IV期压疮的溃疡深度可达到肌肉层，有时甚至可达骨骼、肌腱等深层组织。溃疡底部呈黑色，边缘不整齐，可能伴有恶臭。感染严重此阶段压疮的感染风险极高，可能引发败血症等严重并发症。患者可能出现全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等，病情严重时可能危及生命。治疗难度大IV期压疮的治疗难度大，需要多学科合作，采用综合性治疗措施。包括伤口清创、抗感染、营养支持、促进组织再生等，治疗周期长，费用高，对患者和护理人员都是巨大的挑战。

03压疮的评估方法

压疮风险评估工具风险评估工具压疮风险评估工具包括Braden量表、Norton量表、Waterlow量表等，用于评估患者发生压疮的风险。这些量表通常包含多个评估项目，如皮肤完整性、活动能力、营养状况等。Braden量表Braden量表是最常用的压疮风险评估工具之一，包含6个评估项目，总分23分。分数越低，发生压疮的风险越高。研究表明，Braden量表在预测压疮发生方面具有较高的准确性。Norton量表Norton量表包括5个评估项目，总分19分。该量表操作简便，适用于不同年龄和健康状况的患者。Norton量表对压疮发生的预测能力与Braden量表相当。

压疮的观察与记录观察要点压疮的观察包括皮肤颜色、温度、完整性、渗出物等。定期观察受压部位，注意皮肤有无红斑、硬结、水疱或破损，