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卫生局控烟工作方案
一、背景与意义
(一)全球及我国控烟形势
烟草危害是全球重大公共卫生问题,世界卫生组织数据显示,全球每年因烟草使用导致的死亡人数超过800万,其中约700万为直接吸烟者,120万为接触二手烟的非吸烟者。我国是烟草消费大国,现有吸烟者超过3亿,约占全球吸烟者总数的1/3,每年因吸烟相关疾病死亡人数超过100万,经济损失高达数千亿元。二手烟暴露问题同样突出,我国非吸烟者中二手烟暴露率高达68.1%,其中青少年、孕妇等群体暴露风险尤为显著。烟草使用不仅导致癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病,还加重医疗负担,影响社会经济发展,已成为制约我国“健康中国2030”战略目标实现的重要瓶颈。
(二)当前控烟工作面临的主要挑战
尽管我国控烟工作取得一定进展,但仍面临多重挑战。一是公众对烟草危害认知不足,部分吸烟者对戒烟意愿不强,非吸烟者对二手烟危害的维权意识薄弱;二是控烟执法力度不均衡,公共场所控烟规定落实不到位,部分场所存在“控烟令形同虚设”现象;三是烟草广告、促销和赞助行为隐蔽化,尤其是通过互联网、新媒体等渠道变相推广烟草产品,影响青少年群体;四是控烟支持体系尚不完善,戒烟服务可及性低,专业戒烟门诊数量不足,戒烟药物和干预手段覆盖有限;五是多部门协同机制有待加强,卫生、教育、宣传、市场监管等部门职责衔接不够紧密,尚未形成齐抓共管的工作格局。
(三)政策法规对控烟工作的明确要求
我国高度重视控烟工作,已构建起以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《公共场所卫生管理条例实施细则》为核心,以《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动—控烟行动实施方案(2019-2030年)》为支撑的控烟政策体系。《健康中国2030》明确提出“全面推进控烟工作,逐步实现室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟”,《控烟行动实施方案》进一步细化了“到2030年,15岁以上人群吸烟率降至20%以下”的目标。世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效后,控烟已成为国际履约的重要组成部分,卫生部门作为控烟工作的牵头部门,需切实承担起组织、协调、指导和监督职责,推动政策落地见效。
(四)推进控烟工作的重大意义
控烟是保障人民群众健康的必然选择,也是衡量社会文明进步的重要标志。从健康层面看,减少烟草使用可有效降低癌症、心脑血管疾病等慢性病发病风险,延长人均期望寿命,减轻家庭和社会医疗负担;从社会治理层面看,强化控烟工作有助于营造文明、健康、和谐的社会环境,提升城市公共卫生形象;从经济发展层面看,控烟可减少因疾病导致的劳动力损失,提高生产效率,促进健康产业发展。卫生局作为卫生健康主管部门,制定并实施控烟工作方案,是履行公共卫生职能、回应群众健康诉求、推动健康城市建设的关键举措,对实现“健康中国”战略目标具有深远意义。
二、工作目标与基本原则
(一)总体目标
到2025年,实现全市成人吸烟率较2020年下降3个百分点,15岁以上人群吸烟率控制在22%以内;公共场所二手烟暴露率降低至40%以下;青少年吸烟率持续下降,初中生吸烟率控制在1.5%以内;戒烟服务覆盖率达到80%,专业戒烟门诊数量增加至15家;无烟党政机关、学校、医疗机构创建实现100%全覆盖;公众对烟草危害知晓率提升至90%以上。通过系统性干预,构建“政府主导、部门联动、社会参与、全民行动”的控烟工作格局,显著降低烟草流行水平,保障人民群众健康权益。
(二)具体目标
1.健康指标
(1)成人吸烟率:到2025年,18岁及以上人群吸烟率降至22%以下,其中男性吸烟率降至45%以下,女性吸烟率降至2%以下。
(2)青少年控烟:初中生尝试吸烟率降至3%以下,高中生吸烟率降至5%以下;校园周边100米内无烟草销售点。
(3)疾病负担:因吸烟导致的肺癌、冠心病等主要慢性病发病率年增长率下降2%,相关医疗费用支出占比降低3个百分点。
2.社会指标
(1)公共场所控烟:室内公共场所、工作场所和公共交通工具二手烟暴露率降至40%以下;大型餐饮、娱乐场所等控烟合格率达90%。
(2)无烟环境建设:无烟党政机关、学校、医疗机构实现100%达标;无烟家庭创建覆盖率达60%。
(3)公众参与:控烟志愿者队伍扩大至5000人,社区控烟宣传活动覆盖率达95%。
3.服务指标
(1)戒烟服务:二级及以上医院戒烟门诊覆盖率达100%,基层医疗卫生机构提供戒烟咨询服务比例达80%;免费戒烟药物可及性提升至70%。
(2)宣传教育:控烟知识纳入中小学健康教育课程;每年开展“世界无烟日”主题宣传活动覆盖人群超百万。
(3)执法能力:控烟执法人员培训率达100%,公共场所控烟投诉处理及时率超95%。
(三)基本原则
1.预防为主,源头治理
将控烟工作重心前移,重点预防青少年吸烟,严控烟草广告、促销和赞助行为。通
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