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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

2025门诊常见西药的用药交代

一、解热镇痛药

1）对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代

清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天

不超过4次。

2）含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

3）布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致

命的，且无任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；

缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。

4）双氯芬酸钠胶囊：饭后服用，与食物同服降低吸收率。

5）非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可

能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮

料。

二、抗组胺药

扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高

空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交代。

西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。

三、抗菌药

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

1）头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙

醇在体内蓄积而发生中毒，要交代用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

2）头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减

少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。

3）头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时服。

4）阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水

中溶解后服用。

5）多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

6）米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并

崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、

倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服

用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。

7）阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2

小时口服。

8）克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；

为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。

9）诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水250毫升。

10）左氧氟沙星等喹诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发

生光敏反应。

11）异烟肼：夜间顿服效果较好。

12）利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。

13）伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

14）氟康唑：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给

药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临

床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能

导致感染的复发。

15）磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。

大量饮水可以冲走尿结晶，要交代患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿

道的损害。

四、呼吸科用药

1）复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压

升高；糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱

很重要；含有阿片，运动员慎用。

2）氨溴索：饭后服用，交代避免同服强力镇咳药，