医学课件-乳腺癌患者手术护理.pptx

医学课件-乳腺癌患者手术护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的诊断与分期

3.乳腺癌手术治疗

4.乳腺癌手术护理概述

5.乳腺癌手术患者的心理护理

6.乳腺癌手术患者的健康教育

7.乳腺癌手术患者的并发症护理

8.乳腺癌手术患者的康复护理

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类乳腺癌定义乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的比例较高，约在20%至25%之间。主要发生在40岁以上女性，近年来有年轻化的趋势。乳腺癌分类乳腺癌主要分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌两大类。非浸润性乳腺癌包括导管原位癌和小叶原位癌，约占所有乳腺癌的20%。浸润性乳腺癌则是指癌细胞已经侵犯乳腺组织，其发生率更高，约占乳腺癌总数的80%。乳腺癌亚型根据分子生物学和遗传学的特点，乳腺癌还可进一步分为多种亚型，如HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌和HR阳性乳腺癌等。不同亚型的乳腺癌在生物学行为、治疗反应和预后方面存在差异，临床治疗时需根据具体亚型选择合适的治疗方案。

乳腺癌的流行病学特点发病趋势乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，每年新发病例约120万，其中发展中国家占比较高。在我国，乳腺癌发病率在过去几十年中增长了约3至4倍，已成为女性健康的主要威胁。地区差异乳腺癌的发病率在不同地区存在显著差异，发达国家如美国、英国和加拿大等，乳腺癌发病率相对较高，可能与生活方式、环境因素有关。而在发展中国家，乳腺癌发病率较低，但随着经济发展和生活水平提高，这一趋势正在改变。年龄分布乳腺癌的高发年龄为50至69岁，占全部病例的60%以上。但近年来，乳腺癌的发病年龄有年轻化的趋势，20至40岁年龄段的患者比例有所增加。这一变化可能与生活压力、环境污染、不良生活习惯等因素有关。

乳腺癌的病理生理学肿瘤起源乳腺癌起源于乳腺上皮细胞，这些细胞在遗传、环境、激素等多种因素作用下发生基因突变，导致细胞生长失控，最终形成肿瘤。研究发现，BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌的重要遗传风险因素。肿瘤生长乳腺癌的生长过程包括原位癌和浸润癌两个阶段。原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯周围组织；而浸润癌则是指癌细胞已侵犯乳腺周围组织，具有更高的转移风险。肿瘤转移乳腺癌的转移途径主要有淋巴道转移、血行转移和局部侵犯。淋巴道转移是最常见的转移方式，癌细胞通过淋巴管转移到腋窝淋巴结等部位；血行转移则是指癌细胞通过血液循环转移到远处器官，如肺、肝、骨等。乳腺癌的转移风险与肿瘤的分期、大小、分级等因素密切相关。

02乳腺癌的诊断与分期

乳腺癌的临床表现乳房肿块乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，约80%的患者以此为首发症状。肿块通常质地坚硬，边界不清，活动度差，与周围组织粘连。约10%的乳腺癌患者为隐匿性乳腺癌，没有明显的乳房肿块。乳房形状改变乳腺癌患者的乳房形状可能会发生改变，如乳头内陷、乳房皮肤橘皮样变、乳房轮廓不对称等。这些改变可能是由于肿瘤生长压迫乳腺导管或皮肤引起的。乳头溢液乳腺癌患者可能出现乳头溢液，可能是血性、浆液性或无色液体。溢液可能是单侧或双侧，有时伴有瘙痒或疼痛。非血性溢液可能是良性病变，但血性溢液应警惕恶性肿瘤的可能。

乳腺癌的影像学检查乳腺超声乳腺超声是一种无创、无痛的检查方法，能够清晰显示乳腺组织的结构，对发现乳腺肿块、囊性病变等有较高的敏感性和特异性。乳腺超声检查通常作为乳腺癌的初步筛查手段，对于年轻女性和致密型乳腺尤为适用。乳腺钼靶乳腺钼靶摄影是一种重要的影像学检查方法，能够显示乳腺组织的细微结构，对早期乳腺癌的发现具有很高的敏感性和准确性。钼靶检查通常用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，对于致密型乳腺和微小肿瘤的检测效果较好。乳腺MRI乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查，能够提供乳腺组织的多平面成像，对乳腺癌的定性诊断和分期具有重要价值。MRI检查在评估乳腺癌的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移方面具有优势，是乳腺癌诊断的重要补充手段。

乳腺癌的病理学检查组织学检查乳腺癌的病理学检查主要包括组织学检查和免疫组化检测。组织学检查是通过手术或穿刺获取乳腺组织样本，进行显微镜下的细胞形态学观察，以确定肿瘤的病理类型、分级和分期。免疫组化免疫组化检测是一种利用特异性抗体识别肿瘤细胞上特定蛋白的方法，常用于乳腺癌的诊断和鉴别诊断。常见的免疫组化标志物包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人表皮生长因子受体2）。基因检测乳腺癌基因检测是近年来发展迅速的分子生物学技术，通过检测乳腺癌相关基因突变，如BRCA1、BRCA2等，可以帮助预测遗传性乳腺癌的风险，指导个体化的预防和治疗策略。基因检测在乳腺癌患者的诊断和治疗中具有重要意义。

乳腺癌的分期标准TNM分期TNM分期系统是乳腺癌最常用的