医学课件-牙列缺损的固定义齿修复固定桥—固定桥的组成及类型.pptxVIP

医学课件-牙列缺损的固定义齿修复固定桥—固定桥的组成及类型汇报人：XXX2025-X-X

目录1.固定桥的组成

2.固定桥的类型

3.固定桥的设计原则

4.固定桥的适应症与禁忌症

5.固定桥的修复步骤

6.固定桥的并发症及处理

7.固定桥的长期维护

01固定桥的组成

固定桥的基本结构桥体桥体是固定桥的主要承重部分，由金属或非金属材料制成，长度通常为桥体牙列的长度，宽度约为5-6mm，厚度为1.5-2.0mm，桥体设计应保证足够的强度和稳定性，以承受正常的咀嚼力。连接体连接体是固定桥中连接两侧桥体的部分，用于传递咀嚼力，连接体可以采用金属焊接、粘接或螺丝连接等方式，连接体设计应确保连接牢固可靠，防止松动或断裂。基牙基牙是固定桥中用于支撑桥体的天然牙齿或牙根，基牙的选择应考虑其健康状态、牙周组织条件以及与桥体的适配性，基牙的准备包括牙体预备、牙冠修复等，以确保桥体的固位和功能。

固定桥的连接方式焊接连接焊接连接是将桥体和基牙通过金属焊接的方式连接在一起，具有连接强度高、稳定性好的特点，但焊接操作较为复杂，可能会对基牙造成一定的损伤。螺丝连接螺丝连接是通过螺丝将桥体和基牙固定在一起，操作简便，便于调整，但螺丝连接的稳定性相对较低，需要定期检查和维护，以防止松动。粘接连接粘接连接是利用粘接材料将桥体和基牙粘合在一起，具有操作简便、对基牙损伤小等优点，但粘接材料的强度和耐久性相对较弱，需要选择高质量的粘接材料和合适的粘接技术。

固定桥的材料选择金属合金金属合金是固定桥常用的基座材料，具有良好的机械性能和耐腐蚀性，如钴铬合金、钛合金等，但其美学效果较差，常用于后牙修复。陶瓷材料陶瓷材料具有与天然牙相似的美观性，且生物相容性好，如氧化锆、氧化铝陶瓷等，常用于前牙修复，但强度相对较低，需要与其他材料结合使用。复合树脂复合树脂是一种较新的固定桥材料，具有良好的美学效果和生物相容性，且易于操作，但其耐久性相对较差，适用于暂时性或短期修复。

固定桥的牙冠设计牙冠形态牙冠形态设计需与天然牙相似，包括牙冠的轴面突度、颈缘曲线等，通常牙冠高度约为1.5-2.0mm，宽度约为1.0-1.5mm，以适应咬合和美学需求。牙合面设计牙合面设计应考虑牙合关系，包括牙合高度、牙尖斜面等，牙合面形态应与对颌牙匹配，避免咬合干扰，牙合面厚度通常为1.5-2.0mm，以确保牙合稳定性。颈缘处理颈缘处理对美学和功能至关重要，通常采用肩台形或边缘覆盖形，肩台宽度约为1.0-1.5mm，颈缘曲线应与牙龈组织相协调，避免牙龈炎症和牙冠暴露。

02固定桥的类型

根据桥体数目分类单端固定桥单端固定桥由一个桥体牙和两个基牙组成，桥体牙位于基牙之间，适用于缺牙较少、两侧基牙健康的情况，但固定效果相对较弱，需要基牙有足够的支持力。双端固定桥双端固定桥由两个桥体牙和四个基牙组成，桥体牙分别位于两侧基牙之间，固定效果较好，适用于缺牙较多、两侧都有基牙支持的情况，是临床上常用的固定桥类型。多端固定桥多端固定桥由三个或三个以上的桥体牙和相应的基牙组成，适用于缺牙较多、需要跨越较大距离的情况，但设计复杂，对基牙的要求较高，临床应用相对较少。

根据桥体材料分类金属桥体金属桥体采用贵金属如钴铬合金、镍铬合金等制作，具有强度高、耐磨损、稳定性好的特点，常用于后牙修复，但美学效果较差。全瓷桥体全瓷桥体由氧化锆、氧化铝等陶瓷材料制成，具有良好的生物相容性和美观性，适用于前牙修复，但强度相对较低，需要谨慎使用。金属烤瓷桥体金属烤瓷桥体以金属作为基座，表面覆盖一层烤瓷，结合了金属的强度和烤瓷的美观性，是目前临床应用最广泛的固定桥材料之一。

根据固定方式分类传统固定桥传统固定桥通过牙冠预备、粘接或螺丝固定在基牙上，固定牢固，但需要磨除部分牙体组织，对基牙有一定损伤，适用于基牙健康且牙周状况良好的患者。无牙槽嵴固定桥无牙槽嵴固定桥利用牙周膜和牙槽骨的弹性，通过粘接材料固定在基牙上，无需磨除牙体组织，对基牙损伤小，适用于基牙牙周状况较差的患者。磁性固定桥磁性固定桥利用磁力吸引桥体和基牙，无需粘接或螺丝固定，对基牙无损伤，操作简便，但磁性固定桥的强度和稳定性相对较弱，适用于临时或辅助修复。

根据修复范围分类单牙固定桥单牙固定桥适用于单个牙齿缺失的情况，桥体仅包含一个缺失牙位的假牙，两侧为天然牙齿或牙根，修复范围较小，操作相对简单。多牙固定桥多牙固定桥适用于多个连续牙齿缺失的情况，桥体可以跨越两个或两个以上的缺失牙位，修复范围较大，需要两侧有健康的天然牙齿或牙根作为基牙。半固定桥半固定桥适用于部分牙齿缺失且缺失区域较广的情况，桥体由固定部分和可动部分组成，固定部分连接到基牙，可动部分用于修复缺失的牙齿，修复范围灵活，适应性强。

03固定桥的设计原则

生物力学设计应力分布生物力学设计需考虑桥体承受的应力分布