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2025年安徽医疗卫生系统招聘考试（西医综合）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性炎症时，渗出液中哪种成分（）

A.白蛋白

B.免疫球蛋白

C.纤维蛋白原

D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析】急性炎症渗出液含大量血浆蛋白，其中免疫球蛋白（如IgG、IgM）因炎症反应增强而显著增加，参与抗体介导的免疫应答。白蛋白（A）和纤维蛋白原（C）主要反映血液浓缩，葡萄糖（D）与炎症无直接关联。

2、糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制中，错误的是（）

A.高血糖导致渗透性利尿

B.胰岛素不足加重脂肪分解

C.酮体生成增加

D.酸中毒抑制呼吸中枢

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，生成大量酮体（B、C正确）。高引起渗透性利尿（A正确），但酸中毒通过刺激外周化学感受器增强呼吸，抑制（D错误）。

3、药物经济学评价中，成本-效果分析关注的是（）

A.每万元改善健康结局的成本

B.每例患者的货币化成本

C.每单位健康结局的成本

D.药物绝对疗效值

【参考答案】C

【解析】成本-效果分析（CEA）以自然单位（如生命年、症状缓解率）衡量健康结局，计算每单位结局的成本。成本-效益分析（CBA）用货币单位，成本-效用分析（CUA）用效用值（如QALY），故选C。

4、关于高血压脑出血的措施，正确的是（）

A.立即静脉注射甘露醇

B.急性期绝对卧床

C.蛇毒抗蛇血清治疗

D.高压氧舱治疗

【参考答案】A

【解析】高血压脑出血急性期需快速降低颅内压，甘露醇静脉滴注是首选（A正确）。绝对卧床（B）可能加重呼吸道并发症，蛇毒血清（C）不适用，高压氧（D）仅用于慢性期康复。

5、心肌梗死时最早Ekg改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波电压增高

D.Q波深而宽

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的Ekg特征为ST段弓背向上抬高（A正确）。T波倒置（B）和Q波深而宽（D）通常出现在ST段抬高后数小时，R波增高（C）见于陈旧性梗死。

6、关于糖尿病视网膜病变的病理分期，正确的是（）

A.分为非增殖期和增殖期

B.早期出现微血管瘤

C.增殖期以玻璃体出血为主

D.晚期出现视神经萎缩

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变（DR）分为非增殖期（微血管瘤、出血、渗出）和增殖期（新生血管、纤维化），晚期可致视神经萎缩（D正确）。但选项D属于晚期并发症，而增殖期以玻璃体出血（C）和牵拉性视网膜脱离为主，故A为最准确选项。

7、关于急性肾小球肾炎的典型临床表现，错误的是（）

A.少尿伴水肿

B.血清补体C3下降

C.Ekg显示低电压

D.血肌酐升高

【参考答案】D

【解析】急性肾小球肾炎（AGN）以少尿、水肿、高血压为特征（A正确），血清补体3在疾病早期下降（B正确），Ekg低电压提示心肌受累（C正确）。血肌酐升高（D）多见于慢性肾衰竭，急性期早期通常正常。

8、关于病毒性肝炎的传播途径，正确的是（）

A.空气飞沫传播

B.血液和体液传播

C.饮用污染水传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】甲肝、丙肝等血液和体液传播（B正确）。乙肝疫苗可通过肌肉注射（接触传播，D）预防，但病毒本身不通过空气（A）或污染水（C）传播。

9、患者餐后血糖持续高于正常，可能与其胰岛素分泌缺陷或作用受阻有关。以下哪项是胰岛素的主要生理作用？A.促进肝糖原分解B.增加脂肪合成C.促进葡萄糖进入细胞D.抑制胰高血糖素分泌

A.促进肝糖原分解

B.增加脂肪合成

C.促进葡萄糖进入细胞

D.抑制高血糖素分泌

【参考答案】C

【解析】胰岛素的主要作用包括促进全身细胞摄取葡萄糖（尤其是肌肉和脂肪细胞）、促进葡萄糖转化为糖原和脂肪，并抑制肝糖原分解及胰高血糖素分泌。选项C正确，A和D是胰高血糖素的作用，B与胰岛素作用相反。

10、以下哪种病理改变属于细胞坏死？A.细胞膜完整，染色质解聚B.细胞膜完整，核固缩C.细胞膜破裂，内容物外溢D.细胞核固缩，胞质浓缩

A.细胞膜完整，染色质解聚

B.细胞膜完整，核固缩

C.细胞膜破裂，内容物外溢

D.细胞核固缩，胞质浓缩

【参考答案】C

【解析】细胞坏死的特点是细胞膜完整性丧失，内容物外溢（如凝固性坏死、液化性坏死）。选项C符合坏死定义，而选项A、B、D均为细胞凋亡的特征（如膜完整性保留、染色质解聚）。

11、关于普罗帕酮的描述，错误的是？A.Ic类抗心律失常药B.适用于房室折返性心动过速