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孕产疾病保险条款

（产品注册号：C00016332612021080900303）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单及其他书面协议组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，在具有助产技术服务资质的医疗卫生保健机构进行产前检查、

分娩且投保时孕周未满24周的孕妇，可作为本保险合同的被保险人。

保险期间内被保险人所生产的活产新生婴儿，可作为本保险合同的附属被保险人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人，或对被保险

人具有保险利益的其他个人或者组织。

第四条除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同的保险责任包括被保险人妊娠疾病保险责任、被保险人妊娠疾病住

院津贴保险责任和附属被保险人出生缺陷保险责任。其中，被保险人妊娠疾病保险责任为基

础责任，必须投保；被保险人妊娠疾病住院津贴保险责任和附属被保险人出生缺陷保险责任

为可选责任。具体保险责任由投保人与保险人在投保时协商确定，并在保险单中载明。

（一）被保险人妊娠疾病保险责任

保险期间内，被保险人在妊娠过程中经具有相应资质的医疗机构明确诊断患有一种或多

种下列妊娠疾病的，保险人按保险单上载明的被保险人妊娠疾病保险金额给付妊娠疾病保险

金，同时本保险合同约定的对该被保险人的妊娠疾病保险责任终止。

1.弥漫性血管内凝血；

2.胎盘早期剥离；

3.子痫症；

4.羊水栓塞。

（二）被保险人妊娠疾病住院津贴保险责任

保险期间内，被保险人在妊娠过程中经具有相应资质的医疗机构明确诊断患有本条第

（一）款约定的妊娠疾病，并因此在保险人指定或者认可的医疗机构接受住院治疗的，保险

人按被保险人的实际住院天数扣除每次事故免赔天数后乘以保险单载明的被保险人妊娠疾

病日住院津贴保险金额，给付妊娠疾病住院津贴保险金。

保险人针对每一被保险人给付的妊娠疾病住院津贴保险金的日数累计以一百八十日为

上限，当达到该限额时，本保险合同约定的对该被保险人的妊娠疾病住院津贴保险责任终止。

（三）附属被保险人出生缺陷保险责任

保险期间内，附属被保险人自其出生之日起一百八十日内经具有相应资质的医疗机构明

确诊断患有《出生缺陷种类与保险金给付比例表》所列缺陷之一的，保险人按该表所列相

应的给付比例（本保险合同另有约定的，以约定为准）和保险单中载明的附属被保险人出生

缺陷保险金额的乘积给付出生缺陷保险金。

附属被保险人患两种及以上出生缺陷的，保险人给付各项出生缺陷保险金之和，累计以

附属被保险人出生缺陷保险金额为上限，当达到该限额时，本保险合同约定的对该附属被保

险人的出生缺陷保险责任终止。

出生缺陷种类与保险金给付比例表：

出生缺陷种类给付比例

唇、腭裂20%

肢体短缩35%

神经管畸形30%

并多指（趾）15%

小耳畸形30%

先天性心脏病100%

马蹄内外翻足30%

直肠肛门闭锁或狭窄45%

食道闭锁或狭窄