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(2025)科室院感工作计划范本(3篇)

工作计划一

工作目标

1.降低科室医院感染发病率，将感染率控制在[X]%以内，争取较上一年度下降[X]%。

2.提高医务人员院感防控知识知晓率和执行率，分别达到[X]%和[X]%以上。

3.确保消毒灭菌合格率达到100%，医疗废物规范处置率达到100%。

4.全年不发生重大医院感染暴发事件。

工作内容

1.加强组织管理

完善科室医院感染管理小组，明确各成员职责，定期召开小组会议，至少每月一次，分析院感防控工作中存在的问题并制定改进措施。

小组成员要加强对科室日常院感工作的监督检查，每周至少进行一次全面检查，对发现的问题及时记录并督促整改。

2.强化培训教育

制定详细的院感培训计划，每月组织一次集中培训，内容包括医院感染防控最新规范、标准操作规程、职业暴露防护等。

邀请医院感染管理科专家进行专题讲座，每季度至少一次，提高医务人员的理论水平。

开展多种形式的培训活动，如案例分析讨论、操作技能竞赛等，增强培训的趣味性和实效性。

定期对医务人员进行院感知识考核，每季度一次，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保人人掌握院感防控知识和技能。

3.严格环境管理

保持科室环境清洁卫生，每天对病房、治疗室、换药室等区域进行湿式清扫，地面、物体表面用含氯消毒剂擦拭，至少两次。

加强通风换气，各房间每天开窗通风至少2次，每次30分钟以上，有条件的可使用空气净化设备。

定期对科室环境进行微生物监测，每月对治疗室、换药室等重点区域进行空气、物体表面和医务人员手的采样监测，对不合格的区域及时查找原因并进行整改。

4.规范消毒灭菌工作

严格执行消毒灭菌制度，对医疗器械、器具等按照消毒技术规范进行清洗、消毒和灭菌处理。

加强对消毒灭菌设备的管理，定期对压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等设备进行维护保养和监测，确保设备正常运行和灭菌效果。

规范使用消毒剂，按照规定的浓度、时间和方法进行消毒，确保消毒效果。

对消毒灭菌后的物品进行严格的质量监测，每批次灭菌物品均应进行物理、化学监测，每月进行生物监测，合格后方可使用。

5.加强无菌操作管理

医务人员在进行各种侵入性操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，戴口罩、帽子、手套，铺无菌巾等。

加强对手术切口、导管等部位的护理，定期更换敷料，观察有无感染迹象，发现问题及时处理。

严格控制侵入性操作的适应证，尽量减少不必要的侵入性操作，降低医院感染的发生风险。

6.做好医疗废物管理

加强对医务人员医疗废物分类收集知识的培训，确保医疗废物分类准确，感染性废物、病理性废物、损伤性废物等分别放置在专用的包装袋或容器内。

医疗废物收集容器应保持密闭，并有明显的警示标识，每天定时收集医疗废物，交由医院指定的医疗废物处置单位进行处理。

定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，每周至少一次，防止医疗废物污染环境。

7.加强抗菌药物合理使用管理

严格执行抗菌药物分级管理制度，根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

定期对科室抗菌药物使用情况进行分析评估，每季度一次，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和整改。

加强对医务人员抗菌药物合理使用知识的培训，提高医务人员的合理用药水平。

8.做好职业暴露防护

为医务人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并指导医务人员正确使用。

加强对医务人员职业暴露防护知识的培训，提高医务人员的自我防护意识。

建立职业暴露报告制度，一旦发生职业暴露事件，应立即按照规定的流程进行处理，并及时报告医院感染管理科。

工作安排

1.第一季度

1-2月：完善科室医院感染管理小组，明确成员职责；制定全年院感培训计划和监督检查计划。

3月：组织开展第一次集中培训，内容为医院感染防控基础知识；对科室环境进行第一次微生物监测。

2.第二季度

4月：邀请医院感染管理科专家进行专题讲座；开展无菌操作技能竞赛活动。

5月：对医务人员进行第一次院感知识考核；加强对医疗废物管理的监督检查。

6月：分析上半年科室院感工作存在的问题，制定改进措施；对消毒灭菌设备进行半年维护保养和监测。

3.第三季度

7月：组织开展第二次集中培训，内容为抗菌药物合理使用；对科室环境进行第二次微生物监测。

8月：开展职业暴露防护演练活动；加强对侵入性操作的管理。

9月：对医务人员进行第二次院感知识考核；分析第三季度抗菌药物使用情况。

4.第四季度

10月：组织开展第三次集中培训，内容为医院感染暴发的预防与控制；对医疗废物暂存处进行全面清洁消毒。

11月：对科室全年院感工作进行总结评估；开展年终院感知识考核。

12月：制定下一年度科室院感工作计划。

工作计划二

工作目标

1.持续优化科室医院感染防控体系，提高防控水平，将